Gliburida este un medicament sulfa utilizat în gestionarea nivelului de zahăr din sânge la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip II. Deși gestionarea dietei și exercițiile fizice sunt mijloacele cele mai eficiente de a gestiona această afecțiune, gliburida poate completa aceste abordări ale managementului diabetului, ajutând la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Acest medicament este uneori folosit pentru a reduce severitatea leziunilor cauzate de umflarea creierului și la pacienții cu AVC. Atunci când se calculează doza adecvată de gliburidă de administrat inițial, este important să se ia în considerare vârsta pacientului, sănătatea rinichilor și sănătatea ficatului, precum și forma medicamentului care urmează să fie utilizat. Pacienților care au trecut la gliburidă de la un alt medicament cu acțiune mai lungă pentru scăderea zahărului din sânge trebuie să li se administreze doze reduse și să fie monitorizați îndeaproape pentru simptomele hipoglicemiei în prima săptămână de utilizare.
Când se administrează acest medicament unui adult cu diabet zaharat de tip II, doza inițială de gliburidă trebuie să fie de 2.5 mg, administrată cu micul dejun dimineața. Când se utilizează forma micronizată, doza inițială ar trebui să fie de doar 1.5 mg. O doză de întreținere între 1.25 și 20 mg de gliburidă convențională sau 0.75 până la 12 mg de gliburidă micronizată poate fi administrată în una sau două doze divizate pe parcursul zilei. Nu trebuie utilizate mai mult de 20 mg de gliburidă convențională sau 12 mg de gliburidă micronizată într-o perioadă de 24 de ore. Doza inițială pentru pacienții cu vârsta de 65 de ani sau peste poate fi redusă până la jumătate față de doza standard de gliburidă, deși doza standard poate fi totuși administrată în cazuri grave. Creșterile dozei de gliburidă pot fi luate în considerare la fiecare șapte zile în trepte de 2.5 mg din forma convențională și 1.5 mg din forma micronizată.
La pacienţii care suferă de funcţia renală diminuată, poate fi necesară o ajustare a dozei. Doza inițială de gliburidă administrată trebuie să fie jumătate din doza standard pentru adulți administrată o dată pe zi. Încorporarea dozelor de întreținere în regimul de tratament al pacientului trebuie făcută cu grijă. Deoarece medicamentul nu este eliminat prin dializă, nu sunt necesare doze suplimentare la pacienții supuși acestei proceduri. Aceleași recomandări de ajustare a dozelor trebuie urmate atunci când se administrează gliburidei la pacienții cu funcție hepatică scăzută.
Alte riscuri ale gliburidei includ unele interacțiuni medicamentoase grave și potențial fatale, în special cu medicamentele gatifloxacină și bosentan. Trebuie utilizate medicamente alternative, deoarece utilizarea concomitentă a gatifloxacinei poate provoca comă hipoglicemică, în timp ce bosentanul poate produce leziuni hepatice severe. Pe lângă riscul de hipoglicemie în caz de supradozaj, unii pacienți dezvoltă și icter colestatic, o afecțiune întâlnită mai frecvent la pacienții care iau gliburidă în combinație cu medicamentul antidiabetic metformin.