Care sunt diferitele tipuri de tratament pentru ulcerul de presiune?

Pacienții cu limitări de mobilitate din cauza rănilor sau bolii sunt expuși riscului de a dezvolta ulcere de presiune, în primul rând în zonele în care oasele sunt mai aproape de suprafața pielii. Tratamentul prompt este esențial, deoarece studiile au descoperit că pacienții cu ulcere de presiune prezintă un risc mai mare de deces decât alții. Atenuarea presiunii asupra zonelor afectate este comună tuturor formelor de tratament al ulcerului de presiune. Acest lucru se realizează prin schimbarea de rutină a poziției pacientului în pat și prin utilizarea de perne sau saltele speciale. Intervențiile medicale și chirurgicale pot fi utilizate în funcție de stadiul de dezvoltare și severitatea ulcerului de presiune.

Spitalele și casele de bătrâni au în general un protocol de tratament pentru ulcerul de presiune care utilizează o echipă de medici pentru a le diagnostica și trata. În mod ideal, tehnicile de atenuare a presiunii, cum ar fi schimbarea frecventă a poziției pacientului și amortizarea, pot preveni dezvoltarea acestor ulcere periculoase. Îndepărtarea presiunii este primul pas al tratamentului. Timpul standard pentru schimbarea poziției pacientului este la fiecare două ore, deși unele programe au succes folosind intervale mai lungi. Unitățile medicale care tratează pacienții cu mobilitate limitată, în general, verifică zilnic pacienții pentru semne de rupturi ale pielii în punctele sensibile, cum ar fi zonele sacrale și călcâiele.

Țesutul mort care acționează ca un teren propice pentru infecția bacteriană este îndepărtat printr-un proces numit debridare. În timpul tratamentului ulcerului de presiune se folosesc diverse metode de debridare, cea mai frecventă fiind îndepărtarea chirurgicală. Alte metode includ terapia rănilor cu ultrasunete, debridarea chimică cu ajutorul enzimelor și aplicarea modernă a practicii străvechi de debridare biologică folosind larve medicale. Odată cu îndepărtarea țesuturilor moarte, infecția este controlată cu antiseptice și pansamente care încorporează substanțe bactericide.

Fiecare etapă a tratamentului ulcerului de presiune este atent monitorizată și intervențiile sunt planificate în funcție de progresul fiecărui individ. După îndepărtarea țesutului mort, îngrijirea corespunzătoare a rănilor menține ulcerul de presiune meticulos curat și îmbrăcat. Se are grijă să se asigure că mediul pacientului este curat și lipsit de umiditate excesivă și fluide corporale. Managementul durerii este un alt element al tratamentului eficient al ulcerului de presiune. Poate exista durere continuă din rană, împreună cu disconfort cauzat de unele proceduri.

Pacienții cu ulcere de presiune profunde și severe care nu au răspuns bine la alte metode de tratament pot fi tratați chirurgical. Chirurgia reconstructivă are o rată mare de complicații și nu este adecvată pentru toți pacienții. Cele mai frecvente forme de intervenție chirurgicală implică închiderea plăgii folosind un lambou de piele sau grefă de piele. Îngrijirea ulterioară intensivă este necesară pentru a asigura o vindecare adecvată și pentru a preveni reapariția.

Pentru o vindecare optimă, un dietetician clinic va stabili un program nutrițional pentru pacient. Unii pacienți intră într-o unitate în stare de malnutriție. În special pentru acești pacienți, măsurile dietetice specifice sunt extrem de importante. S-a dovedit că procesul de vindecare a ulcerelor de presiune se îmbunătățește atunci când nutriția este abordată în mod specific la nivel individual. Înainte de a merge acasă, pacienții și îngrijitorii lor vor fi consiliați cu privire la alimentația adecvată și alte îngrijiri.