Embolizarea arterei uterine, miomectomia și terapia hormonală sunt alternative la histerectomie. O histerectomie este o procedură de îndepărtare a uterului efectuată în general pentru a elimina tumorile canceroase, fibroamele și alte excrescențe în sau în afara uterului. Folosind alternative la histerectomie, femeile sunt capabile să mențină uterul funcțional, să experimenteze sarcini viitoare și să se confrunte cu un risc mai mic de deces și hemoragie în timpul îndepărtării tumorii sau a fibromului. Deși concepția este încă posibilă, după utilizarea acestor alternative ar putea fi recomandată nașterea prin cezariană.
Multe femei selectează miomectomia ca fiind una dintre modalitățile principale de a evita o histerectomie. Miomectomia este o procedură chirurgicală în timpul căreia excrescențe individuale sau fibroame sunt excizate din uter. Există trei tipuri principale de miomectomii. În timpul unei miomectomii abdominale, o intervenție chirurgicală benefică în îndepărtarea excrescentelor mari și adânc încorporate, medicii intră în uter prin tăierea în abdomenul inferior. Ulterior, pereții uterini sunt cusuți pentru a pierde orice deschidere.
O miomectomie laparoscopică este utilizată pentru excrescențe mici și ușor accesibile. Chirurgii umplu cavitatea uterină cu dioxid de carbon gazos ca telescop, iar instrumentele lungi de tăiere sunt folosite pentru a localiza și îndepărta fibroamele și tumorile. O miomectomie histeroscopică, exclusiv pentru excrescențe atașate la exteriorul uterului, permite unui chirurg să folosească instrumente speciale de bărbierit și un telescop pentru a îndepărta tumorile și fibroamele de pe peretele uterin exterior.
Miomectomia fără sânge este un al patrulea stil de miomectomie care nu este încă obișnuit. Pentru femeile cu tumori și fibroame foarte mari, miomectomia fără sânge este una dintre cele mai sigure alternative la histerectomie. Creșterile mari pot sângera atât de excesiv în timpul unei miomectomii obișnuite încât ar putea fi necesare transfuzii de sânge și moartea este o posibilitate. Cu toate acestea, într-o miomectomie fără sânge, chirurgii fixează vasele în timpul prelevării țesuturilor, astfel încât să se piardă puțin sânge de la pacient și să fie minimizat riscul de deces.
În timpul embolizării, chirurgii introduc particule sintetice asemănătoare nisipului în artere specifice care furnizează sânge la tumorile uterine sau fibroamele. Prin blocarea strategică și reducerea fluxului sanguin din zona pelviană cu particulele, embolizarea poate înfometarea excrescentelor, provocându-le să moară și să se micșoreze timp de câteva luni. Procedura poate fi finalizată în aproximativ 15 până la 20 de minute. Crampele și durerile abdominale pot apărea în săptămânile după embolizare.
Pentru femeile care nu doresc o intervenție chirurgicală invazivă, terapia medicamentoasă și hormonală se numără printre posibilele alternative la histerectomie. Nu există niciun medicament care să elimine complet excrescențe uterine. Contraceptivele orale și medicamentele care imită hormonii de eliberare a gonadotropinei (GnRH) pot ameliora durerea și pot produce o micșorare parțială. Un dispozitiv intrauterin (DIU) care furnizează hormonul progestativ în uter poate, de asemenea, ușura durerea și creșterea fibroamelor și tumorilor. Unele femei care se tem de histerectomii aleg uneori să renunțe la orice tratament, hotărând să monitorizeze pur și simplu creșterile uterine cu controale medicale regulate.