Procedura Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) este o intervenție chirurgicală în care un medic corectează o problemă la un copil înainte ca cordonul ombilical să fie tăiat. Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată unui copil care nu ar putea supraviețui singur decât dacă operația a fost efectuată. În loc să prindă și să taie cordonul ombilical, un bebeluș supus unei proceduri EXIT rămâne conectat la mama sa în timpul operației. Acest lucru oferă copilului oxigen prin intermediul mamei în timp ce medicii operează. Fără acest oxigen, timpul pe care un medic ar avea pentru a opera copilul ar putea fi redus la minimum.
Există momente când un bebeluș nenăscut are o problemă medicală care i-ar putea amenința viața. De exemplu, poate exista o tumoare care blochează căile respiratorii ale bebelușului, care l-ar putea împiedica să respire odată ce iese din uter. În astfel de cazuri, un medic poate opta pentru efectuarea procedurii EXIT. Folosind cordonul ombilical ca un fel de linie de viață, medicii pot efectua intervenții chirurgicale asupra copilului fără amenințarea imediată ca bebelușul să moară sau să sufere leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen. În cazul unei căi respiratorii blocate, cordonul ombilical atașat poate prelungi timpul pe care un medic îl poate folosi pentru a stabili sau redeschide căile respiratorii ale bebelușului de la aproximativ patru minute la aproximativ 45-60 de minute.
Procedura EXIT poate fi văzută ca două intervenții chirurgicale într-una. În primul rând, există o operație cezariană (cezariana) pentru a naște copilul, iar apoi există procedura de corectare a problemei medicale care amenință copilul. Deoarece există două intervenții chirurgicale concomitente, de obicei sunt prezente două echipe în sala de nașteri. O echipă efectuează cezariana, iar cealaltă efectuează operația bebelușului. Cele două echipe trebuie să se coordoneze pentru a efectua cele două proceduri cu succes.
Există riscuri asociate cu procedura EXIT. În primul rând, există riscul normal comun multor cezarințe. De exemplu, mama ar putea avea o reacție adversă la anestezie sau poate dezvolta o infecție. Există riscuri și în asociere cu intervenția chirurgicală asupra bebelușului în timpul procedurii EXIT. De exemplu, există riscul ca placenta să se desprindă de mamă înainte ca operația la copil să fie finalizată. În plus, mama poate pierde mai mult sânge, deoarece uterul ei este ținut deschis pentru o perioadă mai lungă de timp.