Este posibil să nu fie sigur să utilizați pseudoefedrina în timpul sarcinii, cu toate acestea, femeile ar trebui să-și consulte medicul înainte de a lua o decizie finală. Luarea acestui medicament în timpul primului trimestru de sarcină nu a fost legată în mod concludent de vreo defecte congenitale dăunătoare. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu consideră că au fost efectuate suficiente teste concludente pe pacienți umani pentru a evalua medicamentul ca fiind sigur și nu recomandă femeilor însărcinate să-l folosească.
În SUA, pseudoefedrinei a primit un rating de sarcină de Categoria C. Categoria A este acordată medicamentelor care au fost testate pe larg și nu au prezentat niciun semn de deteriorare a mamei sau fătului, fie în primul trimestru, fie în orice următor. perioada sarcinii. Medicamentele primesc o evaluare de Categoria B care au fost testate pe animale gravide și nu au prezentat nicio dovadă de rău pentru mamă sau copil, dar nu au fost testate pe nicio pacientă gravidă umană. Categoria C este acordată acelor medicamente care au făcut rău mamei sau fătului în timpul sarcinii în studiile pe animale și care nu au fost testate pe nicio pacientă gravidă umană. Categoriile D și X sunt rezervate acelor medicamente despre care se știe că provoacă anomalii fetale și pot pune în pericol sănătatea mamei, atât în testele umane, cât și pe animale.
Evaluarea categoriei C atribuită de FDA cu privire la utilizarea pseudoefedrinei în timpul sarcinii indică faptul că beneficiile medicamentului pentru mamă pot, în unele cazuri, să depășească posibilele efecte secundare. Testarea pe animale, deși este un precursor al testării umane, nu produce întotdeauna aceleași rezultate. O șobolan însărcinată poate naște un copil deformat atunci când i se administrează pseudoefedrină, în timp ce o mamă umană gravidă care ia același medicament naște un copil perfect format și sănătos. Riscurile asociate cu acest medicament în timpul testării pe animale, totuși, pot face puțin probabile studii ample pe pacienți umani.
Posibilele efecte secundare ale utilizării pseudoefedrinei în timpul sarcinii includ gastroschizis și atrezie intestinală subțire. Gastroschiza este o afecțiune cauzată de incapacitatea peretelui abdominal al bebelușului de a se închide complet în timpul dezvoltării. Această deschidere este de obicei lângă cordonul ombilical, iar unele dintre intestinele bebelușului pot împinge prin deschidere. Această afecțiune este detectabilă cu ultrasunete și poate fi corectată printr-o intervenție chirurgicală efectuată relativ curând după naștere.
Atrezia intestinală subțire apare atunci când o porțiune a intestinului subțire fie se închide, fie se deconectează în timpul dezvoltării fetale. Această afecțiune poate fi detectată și prin ecografie sau diagnosticată imediat după naștere. Nou-născuții cu această afecțiune au adesea un stomac mare și destins, ceea ce indică incapacitatea deșeurilor de a trece prin intestine. Acest tip de defect este în general corectat prin intervenție chirurgicală imediat după naștere.
Aceste boli sunt asociate doar condiționat cu utilizarea pseudoefedrinei în timpul sarcinii și nu sunt legate în mod concludent de medicament. Alte medicamente și factori genetici nu pot fi încă trecute cu vederea în acele cazuri în care aceste defecte au fost detectate. Fătul își finalizează majoritatea dezvoltării musculare, neuronale și osoase în primul trimestru de sarcină. Unii medici pot considera că administrarea acestui medicament în etapele ulterioare ale sarcinii, cum ar fi al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, prezintă un risc mai mic pentru copil și oferă un beneficiu semnificativ mamei și pot recomanda utilizarea acestuia pentru pacienții lor.