O canulă aortică este un instrument chirurgical utilizat pentru a crea o deschidere de bypass în lumenul aortic în timpul intervențiilor chirurgicale cardiovasculare. Are tuburi flexibile rezistente la îndoire și un vârf din plastic moale. Unele canule au un stilt și un obturator care sunt încorporate, permițând o procedură de implantare mai puțin invazivă. Un alt tip de canulă aortică are trei lumen, sau deschideri asemănătoare tunelului, pentru a perfuza simultan sângele în trei locații din inimă.
Canula aortică poate fi utilizată în timpul unei intervenții chirurgicale de bypass coronarian, care este o operație care permite pacienților cu arterioscleroză sau ateroscleroză să trăiască mai mult. Majoritatea chirurgilor preferă să recolteze o venă safenă adecvată de la pacient pentru a grefa pe artera îngustată. În unele cazuri, o canulă aortică este implantată atunci când nu este disponibilă o venă adecvată pentru transplant.
Un tip de procedură utilizat pentru implantarea canulei aortice se numește canulare în timpul unei aortotomii de aortă ascendentă. Este reversibilă în timpul unei operații numite decanulare. Un loc de canulare aortică poate să nu aibă locuri majore de calcificare.
O metodă chirurgicală numită tehnica Seldinger este utilizată pentru a introduce canula în aortă. Chirurgul va utiliza o ecocardiografie transesofagiană (TEE) pentru a vizualiza inima în timpul operației, permițându-i să asigure plasarea corectă a canulei în timpul procedurii. De asemenea, poate ajuta la calcularea ratei de perfuzie a sângelui prin canulă.
La începutul procedurii de canulare, se creează o deschidere în care se introduce un cateter de intrare arterială și se îndreaptă spre arcul aortic. Apoi un fir de ghidare chirurgical este introdus prin cateter și avansat până la aortă. Următorul pas este îndepărtarea cateterului.
Înainte de a putea fi implantată canula aortică, peretele aortic trebuie dilatat pentru a permite suficient spațiu pentru canulare. Trei dilatatoare sunt filetate pe firul de ghidare succesiv pentru a lărgi încet aorta și apoi sunt îndepărtate. După ce dilatarea este completă, canula este introdusă și deplasată de-a lungul firului de ghidare până când se ajunge la aorta descendentă proximală. Este poziționat cu atenție în lumenul aortic, cu vârful canulei aortice plasat în aorta descendentă pentru a reduce posibilitatea unei embolii.
Utilizarea canulei aortice poate provoca o creștere a vitezei și a turbulenței fluxului de sânge în inimă, numită efect de sablare. Implantarea canulei cu vârful în aorta descendentă reduce riscul ca resturile celulare de nisip să intre în arterele carotide și să provoace o embolie. Dacă apare o embolie sau un blocaj, deteriorarea unui cheag în aorta descendentă este mai puțin probabil să provoace moartea unei persoane, deoarece fluxul de sânge către creier nu este întrerupt semnificativ.