Co to jest więzadło Lisfranca?

Więzadło Lisfranc jest więzadłem znajdującym się w stopie i zapewnia stabilność strukturalną stawu Lisfranc, który jest stawem pośrodku stopy, który umożliwia zginanie łuku. Łączy dwie kości: drugą kość śródstopia i pierwszą, czyli przyśrodkową, kość klinową. Staw Lisfranca, a co za tym idzie więzadło, nazwano na cześć Josepha Lisfranca, francuskiego chirurga polowego w armii Napoleona. Zaobserwował szereg obrażeń w tym rejonie u żołnierzy, którzy spadli z koni, chwytając się za nogi w strzemiona. W tym momencie historii poważny uraz tej części stopy mógł spowodować konieczność amputacji, procedury, która pozwoliła Lisfranc uzyskać wgląd w tę część ludzkiej anatomii i jej funkcję.

Urazy stawu Lisfranc zwykle obejmują również uszkodzenie więzadła Lisfranc. Kilka kości tworzy staw Lisfranc, ale kiedy mówimy o więzadle Lisfranc, zaangażowane kości to druga kość śródstopia i pierwsza z trzech kości klinowych, które tworzą tak zwany kompleks klinowy. Więzadło Lisfranca łączy podstawę tych dwóch kości na spodzie stopy i zapewnia stabilność tego stawu. Kości śródstopia to kości w części stopy między palcami a łukiem. Kompleks pism klinowych składa się z trzech kości, które tworzą część struktury łuku po wewnętrznej stronie stopy.

U większości ludzi więzadło Lisfranca jest pojedynczym, szerokim pasem tkanki łącznej, który łączy dwie kości na powierzchni podeszwowej lub dolnej części stopy. Około 20% ludzi ma drugie pasmo tego więzadła, które łączy dwie kości na grzbietowej lub górnej powierzchni stawu. Osoby z tą odmianą budowy więzadła mogą uszkodzić tylko jedno z dwóch więzadeł.

Ogólnie rzecz biorąc, dwie podstawowe przyczyny powodują większość urazów stawów i więzadeł Lisfranca. Jedną z możliwych przyczyn są bezpośrednie urazy, jakie mogą wystąpić podczas wypadku samochodowego lub zmiażdżenie spowodowane upuszczeniem ciężkiego przedmiotu na stopę. Urazy te powodują rzadziej uszkodzenia więzadła niż urazy pośrednie, które są spowodowane ekstremalnym obciążeniem stawu, na przykład gdy stopa jest złożona pod sobą podczas upadku. Gdy staw jest nadmiernie rozciągnięty w dowolnym kierunku, często dochodzi do uszkodzenia więzadeł. Rozciągnięcie więzadła Lisfranca jest znane jako zwichnięcie i możliwe są poważniejsze uszkodzenia, w tym rozerwania i rozdarcia.