Śpiączka hiperosmolarna, znana również jako hiperosmolarna śpiączka nieketonowa (HONK), jest poważnym powikłaniem związanym z cukrzycą typu 2. W wyniku rozwoju hiperosmolarności, czyli skrajnie wysokiego poziomu glukozy we krwi, istnieje szereg czynników ryzyka związanych z rozwojem tego schorzenia. Leczenie może obejmować dożylne podawanie insuliny i płynów. Podobnie jak w przypadku każdego poważnego schorzenia, istnieje ryzyko związane z HONK i osoby, u których pojawiają się objawy, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby zapobiec dalszym powikłaniom.
Często spotykany wśród osób z rozpoznaniem cukrzycy typu 2, HONK jest stanem, który może również dotyczyć osób, którym nie udało się regulować poziomu cukru we krwi lub nie wiedzą, że mają cukrzycę. Poważna choroba lub obecność infekcji może wywołać rozwój śpiączki hiperosmolarnej. HONK to stan, na który składa się wiele czynników, w tym skrajne odwodnienie, nadmiernie wysoki poziom glukozy we krwi i zaburzenia świadomości.
Osoby, które pozostają nawodnione, utrzymują stały poziom glukozy we krwi. Nerki działają jak filtr, który usuwa z organizmu nadmiar glukozy, jednak gdy dana osoba zmniejsza spożycie płynów, ilość glukozy odfiltrowanej z organizmu również się zmniejsza. Ponadto spożywanie słodkich napojów przez osoby z wysokim poziomem glukozy może również powodować zaburzenia czynności nerek. Niefiltrowana glukoza gromadzi się i ostatecznie powoduje stan znany jako hiperosmolarność.
Krew osób, u których rozwinęła się hiperosmolarność, zawiera nadmiernie wysoki poziom soli, cukru i innych substancji wpływających na poziom wody w organizmie. Organy i tkanki organizmu do prawidłowego funkcjonowania potrzebują stałego zaopatrzenia w wodę. Kiedy spożycie wody jest zmniejszone, organizm pobiera wodę z różnych tkanek i narządów, aby zachować równowagę i funkcjonalność. Wynikająca z tego sytuacja wzrostu poziomu cukru we krwi i malejącej dostępności wody przyczynia się do hiperosmolarności.
Osoby najbardziej narażone na hiperosmolarność to osoby, które niedawno przeszły zawał serca lub udar. Osoby w podeszłym wieku lub osoby, u których zdiagnozowano zaburzenia czynności nerek, są również narażone na zwiększone ryzyko. Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują niezdolność do prawidłowego leczenia cukrzycy, odstawienie leków przeciwcukrzycowych i zastoinową niewydolność serca.
Osoby, które doświadczają splątania, nudności lub osłabienia, mogą być objawami hiperosmolarności. Objawy, które pojawiają się na początku hiperosmolarności, z czasem stopniowo się pogarszają. Osoby wykazujące zaburzenia mowy lub drętwienie kończyn mogą doświadczać niebezpiecznie wysokiego poziomu glukozy we krwi związanego z rozwojem śpiączki hiperosmolarnej.
Na ogół wykonuje się różne badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy tego stanu. Osobnik może przejść analizę moczu w celu oceny obecności związków i określenia rozcieńczenia w zależności od stężenia moczu. W przypadkach, gdy dana osoba jest zalecana do dalszej oceny, można wykonać elektrokardiogram (EKG) i prześwietlenie klatki piersiowej w celu oceny stanu i funkcjonalności jego serca.
Leczenie śpiączki hiperosmolarnej może obejmować podawanie dożylne insuliny w celu ustabilizowania poziomu glukozy we krwi osobnika. Potas i płyny są podawane dożylnie w celu przywrócenia nawodnienia i elektrolitów. Śmiertelność związana z tym stanem jest stosunkowo wysoka, ponieważ większość osób, u których się rozwija, ma wcześniej istniejący stan. Powikłania związane z HONK obejmują skrzepy krwi, wstrząs i obrzęk mózgu, znany jako obrzęk mózgu. Osoby z cukrzycą typu 2 mogą zapobiegać wystąpieniu hiperosmolarności i śpiączki hiperosmolarnej poprzez zrozumienie sygnałów ostrzegawczych odwodnienia i podjęcie odpowiednich kroków w celu nawodnienia.