Małe plamki na powierzchni skóry, które nie mają pigmentacji, nazywane są białymi piegami. Zmieniony wygląd skóry występuje z łagodnym wypryskiem, fotostarzeniem i miejscową infekcją grzybiczą skóry. Rozjaśnianie skóry może również wystąpić w wyniku łagodnego stanu zwanego bielactwem. Leczenie białych piegów w dużej mierze zależy od przyczyny.
Pityriasis alba to rodzaj łagodnego wyprysku, który zwykle powoduje powstawanie białych, piegopodobnych, łuszczących się zmian na powierzchni skóry. Stan ten jest związany z atopowym zapaleniem skóry i zwykle zaczyna się od zaczerwienionych, łuszczących się plam na skórze. W miarę gojenia się plastrów skóra traci pigmentację, tworząc białe plamki o różnym kształcie i rozmiarze. Piegi często rozwijają się na policzkach i ustach twarzy, ramionach i tułowiu. Stan zwykle ustępuje bez interwencji, ale może wymagać środków nawilżających i miejscowych preparatów steroidowych.
Skóra znosi uszkodzenia słoneczne przez lata ekspozycji, a uszkodzenia mają tendencję do przyspieszania procesu znanego jako fotostarzenie. Obszary nagromadzonych uszkodzeń mogą wyglądać jak białe piegi, ale często skóra ma mieszankę obszarów o obniżonej i przebarwionej pigmentacji. Plamy pojawiają się na częściach ciała najbardziej narażonych, zwykle na rękach i nogach. Leczeniem dermatologicznym może być stosowanie miejscowych retinoidów na receptę, które wyrównują pigment skóry. Mogą to również zrobić lasery ablacyjne i nieablacyjne oraz intensywna terapia światłem pulsacyjnym.
Fotostarzenie może powodować stan znany jako rogowacenie słoneczne. Osoby cierpiące na tę chorobę mają szorstkie, łuszczące się obszary, które wyglądają jak białe piegi, ale zmiany mogą być również różowe, cieliste lub brązowe. Najczęściej dotyczy to osób o jasnej karnacji. Zmiany mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na twarzy, uszach, przedramionach i tylnej części dłoni. Dermatolodzy uważają zmiany za przedrakowe, ponieważ stan może prowadzić do raka.
Malassezia furfur, często nazywana łupieżem pstrym, to drożdże typu grzybów, które normalnie zasiedlają powierzchnię skóry. Organizm może przekroczyć normalne tempo wzrostu w obecności wysokiej wilgotności, a nieprawidłowa kolonizacja może wystąpić u osób z zaburzeniami układu odpornościowego lub zaburzeniami równowagi hormonalnej. W przypadku przeludnienia na skórze pojawiają się białe piegi lub zaciemnione obszary, które mogą zbiegać się w większe plamy. Leczenie na ogół obejmuje stosowanie dostępnych bez recepty preparatów przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego.
Osoby mogą rozwinąć białawe piegi na początku choroby skóry znanej jako bielactwo nabyte. Depigmentacja występuje, ponieważ komórki przestają wytwarzać melaninę lub komórki wytwarzające melaninę umierają. Ludzie często dziedziczą tę chorobę, ale niektórzy rozwijają ją z powodu chorób podstawowych, w tym nadczynności tarczycy i niedokrwistości złośliwej. Leczenie postaci genetycznej choroby obejmuje maskowanie środków kosmetycznych, miejscowe preparaty steroidowe i fotochemioterapię psoralenem. Gdy jest spowodowany stanem medycznym, leczenie tego stanu może zatrzymać postęp zaburzenia.