Linia dożylna, znana również powszechnie jako linia IV, to urządzenie medyczne służące do dostarczania płynnej substancji bezpośrednio do krwiobiegu pacjenta. Zwykle istnieją trzy podstawowe elementy: igła, cewnik i worek z płynem. Opiekunowie wprowadzą igłę do żyły, w zasadzie używając tej igły do prowadzenia cewnika, który jest rodzajem przezroczystej plastikowej rurki. Ta rurka z kolei jest przymocowana do worka z płynem, który w razie potrzeby dostarczy leki, jedzenie lub nawodnienie. Linie dożylne są bardzo powszechne w szpitalach i sytuacjach w medycynie ratunkowej i mogą być używane do wielu różnych rzeczy. Czasami są głównie dla stabilności, aby mieć pewność, że dana osoba otrzymuje odpowiednią ilość czegoś takiego jak leki, ale w innych przypadkach mogą naprawdę uratować życie. Jak większość rzeczy, istnieją jednak możliwe wady. Pacjenci, u których linie pozostają przez długi czas – zwykle ponad 96 godzin – są bardziej narażeni na infekcję w miejscu kroplówki, a żyły mogą zostać uszkodzone, jeśli linia nie zostanie założona prawidłowo. Nieprzeszkoleni lub nieostrożni lekarze mogą również wyrządzić poważne szkody, jeśli nie będą zwracać uwagi na podawane płyny, ponieważ leki wepchnięte bezpośrednio do krwiobiegu zaczynają działać znacznie szybciej niż te przyjmowane doustnie, a przedawkowanie często kończy się śmiercią.
IV Podstawy
Terapia dożylna to tylko jedna z kilku metod stosowanych przez lekarzy, aby upewnić się, że pacjenci otrzymują leki i płyny, których potrzebują. W większości przypadków są łatwe w instalacji i monitorowaniu, a także są stosunkowo nieinwazyjne dla pacjentów. Najprostsze linie obejmują tylko cewnik przymocowany do woreczka z płynem, chociaż worek zwykle ma zawór czasowy, który można wykorzystać do kontrolowania prędkości podawanego płynu. W zależności od okoliczności często dołącza się więcej zaworów i urządzeń.
Najczęstszym miejscem nakłucia żyły jest zwykle dowolna z żył obwodowych ciała, zwykle w dłoniach, nadgarstku lub przedramieniu; czasami można również użyć nóg. Technicy szukają żył, które znajdują się blisko powierzchni skóry i są łatwo dostępne. Żyły, które zostały zranione przez wielokrotny dostęp, nie są często realną opcją, co czasami powoduje, że opiekunowie szukają gdzie indziej lub szukają głębiej, aby uzyskać niezawodne połączenie.
Opcje zaawansowane
Inne bardziej zaangażowane linie obejmują linie centralne, które są większymi cewnikami wprowadzanymi do głównych tętnic w tułowiu, linie tunelowane, które przechodzą pod powierzchnię grzechu od punktu wejścia do żyły docelowej oraz porty, które są mniej więcej stałe punkty dostępowe i najczęściej spotykane u osób, które wymagają powtórnej terapii w określonym miejscu i nie chcą ryzykować wyczerpania żył lub spowodowania nadmiernych siniaków. Wszystkie trzy z tych opcji są bardziej skomplikowane niż standardowe linie kroplowe IV, chociaż należą do tej samej podstawowej rodziny narzędzi pielęgnacyjnych.
Dlaczego i kiedy ta metoda jest używana?
W większości przypadków terapia dożylna jest tylko jednym ze sposobów przyjmowania leków lub innych substancji. Lekarze i świadczeniodawcy zazwyczaj wybierają linie dożylne ze względu na wygodę i kontrolę. Mogą być skutecznym sposobem wstrzykiwania leku do organizmu, ponieważ po dostaniu się do krwiobiegu lek jest przenoszony przez całe ciało, gdy serce obiega krew. Zwykle pozwala to na szybkie rozpoczęcie działania leku.
Niektóre z najczęściej stosowanych substancji dożylnych obejmują chemioterapię, płyny nawadniające i morfinę leczniczą, chociaż można stosować większość substancji. Technicy czasami rozpoczynają pacjentów od soli fizjologicznej lub słonej wody, kroplówki, aby utrzymać ich nawodnienie i utrzymać otwarte żyły na wypadek, gdyby podczas zabiegu potrzebowali leków lub płynów. Jest to bardzo powszechne w przypadku osób przyjmowanych do szpitali lub klinik z chorobami, które z czasem mogą się pogorszyć; uruchomienie linii, zanim pojawią się problemy, ułatwia szybką reakcję i mniej więcej natychmiastowe podawanie leków.
Potencjalne wady
Podobnie jak w przypadku większości rzeczy, ta metoda dostarczania leków ma wady. Za każdym razem, gdy skóra jest penetrowana lub otwierana, zwiększa się ryzyko infekcji. Może to być szczególnie niebezpieczne, jeśli technik nie wyczyści odpowiednio sprzętu, ponieważ może to umożliwić łatwe przenoszenie się infekcji krwiopochodnych od osoby do osoby.
Możliwe jest również pęknięcie lub „rozerwanie” żyły przez linię dożylną. Może to być bolesne dla pacjenta, powodować siniaki i obrzęki. Korzystanie z linii dożylnej może również zwiększyć ryzyko przedawkowania leku, ponieważ kroplówka wysyła lek bezpośrednio do krwioobiegu. Technicy, którzy nie zwracają uwagi, mogą wyrządzić potencjalnie bardzo poważną krzywdę, jeśli zrobią coś takiego jak podłączenie niewłaściwego worka z płynem.