Cięcie podpępkowe to poziome cięcie chirurgiczne wykonane w zagłębieniu pępka lub pępka. Kilka rodzajów operacji wykorzystuje ten rodzaj nacięcia, w tym wycięcie wyrostka robaczkowego, operację usunięcia pęcherzyka żółciowego i obustronne podwiązanie jajowodów. Może być również używany do uzyskania dostępu do pęcherza, jelit i gruczołu krokowego. Lokalizacja tego nacięcia sprawia, że jest ono przydatne w nagłych operacjach brzusznych, ponieważ umożliwia chirurgowi szybki dostęp do obu stron jamy brzusznej.
Zanim chirurg wykona nacięcie podpępkowe, pacjent zostanie poddany znieczuleniu. Większość znieczuleń jest podawana przez linię dożylną (IV) wprowadzaną do ramienia pacjenta w procesie przedoperacyjnym. Pierwszy podany lek służy do rozluźnienia pacjenta, a następnie w trakcie zabiegu do linii dożylnej dodawane są leki znieczulające.
Kiedy ten rodzaj nacięcia jest używany podczas operacji, chirurg często będzie musiał stać pomiędzy nogami pacjenta, aby uzyskać dostęp do miejsca operacji. Specjalnie ukształtowany stół operacyjny umożliwia ustawienie nóg pacjenta w pozycji otwartej V podczas zabiegu. Stojąc po drugiej stronie nóg pacjenta, technicy chirurgii są w stanie zapewnić chirurgowi narzędzia i materiały bez zakłócania zabiegu.
Podczas zabiegów laparoskopowych pojedyncze nacięcie podpępowinowe może być użyte do wprowadzenia wielu narzędzi chirurgicznych. Narzędzia chirurgiczne są wkładane do otworu pojedynczo lub mogą być nakładane na siebie w miarę postępu operacji. To nacięcie z jednym portem jest często używane w celu zmniejszenia blizn i bólu po zabiegu. Niektórzy pacjenci mogą nie być odpowiednimi kandydatami do zastosowania pojedynczego nacięcia; wielu pacjentów pediatrycznych i osób z nadwagą może potrzebować więcej niż jednego portu wejściowego, aby zapewnić powodzenie operacji laparoskopowej.
Powikłania wynikające z zastosowania nacięcia podpępkowego są zróżnicowane. Najczęstszym problemem zgłaszanym po zastosowaniu nacięcia podpępkowego jest infekcja pępka. U niektórych pacjentów po wygojeniu tkanki rozwinęły się zrosty pępowiny. Tkanka ściany brzucha wrasta w pępek, powodując sklejanie się tkanki. Te zrosty mogą wymagać chirurgicznego rozdzielenia, jeśli pacjent zgłasza, że powodują ból podczas ruchu.
Dodatkowo bliskość pępka do linea alba, linii oddzielającej mięśnie proste brzucha, sprawia, że tkanka w pobliżu miejsca nacięcia jest cieńsza niż otaczająca tkanka brzucha. Może to zwiększyć ryzyko powstania przepukliny w miejscu nacięcia. Cieńsza skóra może również zwiększać prawdopodobieństwo powikłań spowodowanych pękaniem szwów podczas intensywnej aktywności.