Jakie są najczęstsze powody, dla których nacięcie nie goi się?

U niektórych osób zaobserwowano, że rany chirurgiczne nie goją się tak, jak powinny i chociaż istnieje wiele powodów, dla których nacięcie się nie goi, niektóre z najbardziej typowych przyczyn są związane z infekcjami i stanami medycznymi, takimi jak cukrzyca. Czasami rany nie goją się w wyniku działania pewnych leków, które są często stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń. Prawidłowe odżywianie jest niezbędne, aby nacięcia goiły się skutecznie, ponieważ witaminy A i C są bezpośrednio zaangażowane w biologiczne procesy gojenia i naprawy tkanek. Niedobory takich składników odżywczych są częstą przyczyną nieskutecznego gojenia się ran, szczególnie u osób przewlekle chorych.

Infekcje ran są często przyczyną tego, że nacięcie nie goi się z powodu obecności patogenów, drobnoustrojów odpowiedzialnych za wywoływanie chorób zakaźnych. Mimo że drobnoustroje są zawsze obecne w nacięciach chirurgicznych i na skórze, nie zawsze powodują one infekcję u osobnika; jednak jest to możliwe, jeśli warunki sprzyjają zwiększonej kolonizacji. Ponadto niektóre rodzaje bakterii są szczególnie śmiercionośne i mogą czynić organizm bezbronnym przed takimi infekcjami. Na przykład posocznica lub bakteriemia odnosi się do krytycznego stanu zakaźnego, w którym bakterie dostają się do krwi, powodując ogólnoustrojową infekcję obejmującą cały organizm. Szczególnie oporne szczepy bakterii, takie jak Staphylococcus aureus, enterobacter i enterokoki, sprawiają, że gojenie jest szczególnie problematyczne, ponieważ standardowe leczenie antybiotykami zazwyczaj nie ma wpływu na takie drobnoustroje.

Pewne procesy chorobowe przyczyniają się do tego, że nacięcie nie goi się. Cukrzyca, choroba powodująca zatrzymywanie się dużych ilości cukru we krwi, ma kilka implikacji, które uniemożliwiają skuteczne gojenie się ran, szczególnie wpływając na funkcjonowanie układu krążenia i odporność. Zaburzenia medyczne znane z powodowania przez organizm atakowania własnych tkanek oraz choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, sprawiają, że gojenie się ran jest trudnym procesem, głównie z powodu przyjmowania leków immunosupresyjnych przez dłuższy czas. Nierzadko zdarza się, że ludzie cierpią zarówno na cukrzycę, jak i na reumatoidalne zapalenie stawów, co szczególnie utrudnia gojenie się nacięcia.

U osób z niedoborami żywieniowymi gojenie się nacięć będzie powolne lub praktycznie nie istnieje. Obficie obecna w marchwi i słodkich ziemniakach, witamina A jest niezbędna organizmowi do produkcji komórek nabłonka, prawidłowego odżywiania błony śluzowej oraz funkcjonowania układu odpornościowego, a wszystko to jest niezbędne dla procesów gojenia. Ponieważ niedobór witaminy A obserwuje się głównie wśród ludzi żyjących w krajach rozwijających się, często występuje również u osób z przewlekłymi chorobami i osób starszych w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone. Witamina C jest ważna dla wzmocnienia funkcji enzymów, zwłaszcza tych zaangażowanych w produkcję i naprawę kolagenu, białka odpowiedzialnego za tworzenie tkanki bliznowatej.