Spironolakton nie jest przede wszystkim stosowany jako lek na trądzik, ale czasami jest przepisywany w tym celu poza wskazaniami rejestracyjnymi. Przyjmowanie spironolaktonu na trądzik zadziała u niektórych osób, ale nie u innych. W szczególności kobiety z trądzikiem z powodu pewnych zaburzeń hormonalnych prawdopodobnie odczują ulgę, przyjmując spironolakton. Osoby z trądzikiem z innych źródeł prawdopodobnie nie będą miały szczęścia z tym lekiem.
Większość kobiet, które przyjmują spironolakton na trądzik, ma nadmierne poziomy androgenów lub hormonów męskich, czasami z powodu choroby podstawowej, takiej jak zespół policystycznych jajników (PCOS). Trądzik jest jednym ze skutków ubocznych u kobiet, które mają nadmiar hormonów androgenowych. Spironolakton działa poprzez obniżanie poziomu hormonów androgenowych i regulowanie wahań hormonalnych w organizmie. Mężczyźni są ostrzegani przed przyjmowaniem tego leku ze względu na potencjalne skutki uboczne wynikające z obniżania poziomu męskich hormonów, w tym ginekomastii lub wzrostu piersi u mężczyzn, wraz z innymi możliwymi skutkami.
Kobiety z PCOS lub podobnymi problemami mogą doświadczać innych problemów poza trądzikiem, które są związane z poziomem hormonów, w tym hirsutyzmem lub porostem włosów, który często przypomina u mężczyzn. Może to obejmować grubsze niż normalne owłosienie ciała, a nawet kobiecy owłosienie twarzy, które czasami jest szorstkie i trudne do opanowania. Nawet jeśli głównie zażywają spironolakton na trądzik, kobiety te mogą stwierdzić, że po kilku miesiącach przyjmowania leku powoli ustala się bardziej normalny, kobiecy wzorzec wzrostu włosów. W rzeczywistości zmniejszenie hirsutyzmu jest drugim pozarejestracyjnym zastosowaniem tego leku.
Wiele kobiet uważa, że stosowanie spironolaktonu w leczeniu trądziku jest bardzo skuteczne, doświadczając znacznej poprawy stanu skóry i redukcji wyprysków trądzikowych. U niektórych osób poprawa jest niewielka lub żadna, ale czasami wyniki te można poprawić, zmieniając poziomy dawkowania, schematy dawkowania i stosując dodatkowe leki. Zwiększenie dawki powinno być nadzorowane przez lekarza, aby zmniejszyć możliwe skutki uboczne. Spironolakton jest również często stosowany wraz z tabletkami antykoncepcyjnymi i oddzielnymi lekami na trądzik, aby pomóc w dalszym leczeniu wyprysków związanych z hormonami.
Większość ludzi może bezpiecznie stosować ten lek, ale istnieje kilka skutków ubocznych. Spironolakton jest również czasami stosowany jako środek moczopędny i regulator ciśnienia krwi, więc osoby przyjmujące jego leki powinny zadbać o odpowiednie nawodnienie, a osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny zwracać uwagę na pogarszające się objawy choroby. Dodatkowo kobiety w ciąży powinny unikać przyjmowania tego leku, ponieważ może on zmieniać hormony płodu i zaburzać prawidłowy rozwój.