Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe to zabieg chirurgiczny służący do pobierania próbek popłuczyn płynowych z wyściółki dróg oddechowych, w szczególności z okolic pęcherzyków płucnych i oskrzeli. Oskrzela to struktury w płucach, które działają jako kanał dla powietrza wchodzącego i wychodzącego z płuc. Pęcherzyki płucne to małe worki w płucach, w których odbywa się wymiana gazowa. Lekarze zwykle wykonują tę procedurę w celu diagnozowania chorób płuc, w tym infekcji, raka i chorób płuc.
Zabieg odbywa się przy minimalnym naciekaniu tkanek płuc i jest często pomocny lekarzom w potwierdzeniu diagnozy. Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe jest często wykonywane w celu sprawdzenia obecności nowotworu złośliwego lub krwawienia oraz w celu potwierdzenia obecności drobnoustrojów oportunistycznych, takich jak grzyby, u pacjentów z problemami układu odpornościowego. Jest również wskazany u pacjentów korzystających z respiratorów lub aparatów oddechowych, u których podejrzewa się zapalenie płuc, stan charakteryzujący się zapaleniem tkanek płuc.
Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe wykonują najczęściej pulmonolodzy, lekarze specjalizujący się w chorobach płuc. Jednym z instrumentów wykorzystywanych podczas zabiegu jest bronchoskop, który jest smukłym, giętkim instrumentem przypominającym tubus, wyposażonym w małą latarkę i okular. Jest często wykorzystywany do oglądania i badania struktur wewnętrznych dróg oddechowych, takich jak tchawica i oskrzela. Inne narzędzia potrzebne do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego to rurki do odsysania, źródło podciśnienia i sterylna pułapka na próbki.
Elektrokardiogram (EKG), aparat do pomiaru ciśnienia krwi i pulsoksymetr, przyrząd mierzący poziom tlenu we krwi, są zwykle przymocowane do pacjenta w celu ciągłego monitorowania podczas wykonywania zabiegu. Po sedacji i podaniu znieczulenia miejscowego lub ogólnego, bronchoskop wprowadza się do jamy ustnej lub nosa pacjenta, aż dotrze do chorego płuca. Roztwór soli fizjologicznej jest następnie spłukiwany do obszaru płuc w celu przepłukania pęcherzyków płucnych. Próbki płynne są następnie odsysane i zbierane do sterylnej pułapki na próbki i wysyłane do laboratorium w celu analizy, ze szczególnym zwróceniem uwagi na obecność drobnoustrojów. Liczona jest również liczba białych krwinek w próbce płynu, a także zawartość białka.
Po zabiegu zwykle wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w celu określenia stanu płuc pacjenta, ponieważ odsysanie może czasami spowodować uszkodzenie komórek. Aby zapobiec ryzyku aspiracji, pacjentom zwykle nie wolno przyjmować niczego doustnie, dopóki nie pojawi się normalny odruch wymiotny. Staranne i dokładne oceny dotyczące stanu oddechowego pacjenta są również wykonywane regularnie, aż do wyzdrowienia.