Zabieg Hartmanna to operacja polegająca na chirurgicznym usunięciu odbytnicy i części jelita. Ta procedura jest czasami wykonywana jako procedura awaryjna w przypadkach, gdy jelito jest perforowane lub niedrożne. Zabieg Hartmanna przeprowadza się czasem u osób z rakiem jelita grubego, gdy te części przewodu pokarmowego są tak chore, że przestają funkcjonować.
Przed poddaniem się operacji Hartmanna pacjent może zostać poddany ocenie pod kątem ogólnego stanu zdrowia fizycznego. Ta ogólna kontrola stanu zdrowia jest przeprowadzana w celu ustalenia, czy jest on wystarczająco sprawny, aby poddać się tej obciążającej fizycznie procedurze. Kontrola stanu zdrowia może obejmować prześwietlenia, elektrokardiogram i badania krwi. To przygotowanie można przeprowadzić tylko do zaplanowanej procedury, ponieważ gdy operacja jest przeprowadzana jako środek awaryjny, może nie wystarczyć czasu na pełną serię testów.
Po znieczuleniu ogólnym pacjenta pierwszym etapem zabiegu Hartmanna jest nacięcie wykonane w jamie brzusznej. Następnie otwiera się brzuch, aby odsłonić jelito i odbytnicę. Chore fragmenty tkanki są następnie identyfikowane i usuwane. Następnie w ścianie jamy brzusznej powstaje stomia, czyli otwór chirurgiczny. Odcięty koniec jelita jest połączony ze stomią, aby odpady kałowe mogły wydostać się z organizmu.
W końcowej części procedury Hartmanna pacjentowi zakłada się kolostomię, mały zewnętrzny worek, w którym zbiera się odpady. U niektórych osób kolostomia jest odwracalna; dla innych może być trwały. To, czy kolostomia jest odwracalna, zależy od indywidualnych okoliczności i nie zawsze można z góry przewidzieć.
Od początku do końca procedura Hartmanna trwa zwykle od dwóch do czterech godzin. Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu od 12 do XNUMX dni, w zależności od ogólnego stanu zdrowia fizycznego i wyniku zabiegu. Jeśli operacja została przeprowadzona jako leczenie raka, pacjent może w tym czasie rozpocząć chemioterapię.
Przez pierwsze kilka dni po zabiegu pacjenci zazwyczaj muszą stosować dietę płynną, aby dać czas na wygojenie jelit. Większość ludzi może powrócić do zmodyfikowanej wersji swojej normalnej diety w ciągu kilku dni. Należy unikać niektórych pokarmów, aby ułatwić pielęgnację stomii i kolostomii. Modyfikacje diety można przedyskutować z pielęgniarką, dietetykiem lub dietetykiem przed lub po zabiegu.
Pełne wyzdrowienie trwa kilka tygodni. W tym czasie najlepiej unikać podnoszenia ciężarów i innych forsownych czynności. Należy jednak unikać długich okresów bezczynności, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zakrzepica. Zalecany jest schemat krótkich serii łagodnych ćwiczeń lub lekkiej aktywności, na przemian z okresami odpoczynku.