Ο προγραμματιστής εξιτήσεων βοηθά στον προγραμματισμό, την οργάνωση και τη διευκόλυνση της απελευθέρωσης ενός νοσηλευόμενου από ένα νοσοκομείο στο σπίτι του ή σε μια εναλλακτική κατοικία. Οι περισσότεροι σχεδιαστές εξιτήσεων εργάζονται ως μέρος του προσωπικού επανεξέτασης της χρήσης νοσοκομείων οξείας περίθαλψης – το τμήμα που είναι υπεύθυνο για να δικαιολογήσει την ιατρική ανάγκη για συνεχή παραμονή ενός ασθενούς στον κατάλληλο ασφαλιστικό φορέα από την εισαγωγή έως την έξοδο. Στις ΗΠΑ, τα νοσοκομεία απαιτούνται από το νόμο να έχουν ένα τμήμα αφιερωμένο στον προγραμματισμό εξόδου. Αυτή η καριέρα απαιτεί τόσο ιατρικές γνώσεις όσο και δεξιότητες κοινωνικού λειτουργού και έχει δύο κύρια μέσα εισόδου – κοινωνική εργασία ή νοσηλευτική – ανάλογα με την εγκατάσταση. Τα περισσότερα άτομα συμπληρώνουν το ελάχιστο πτυχίο κοινωνικής εργασίας ή νοσηλευτικής για να γίνουν σχεδιαστές απαλλαγής.
Ένα πτυχίο κοινωνικής εργασίας ή νοσηλευτικής είναι η ελάχιστη εκπαιδευτική προετοιμασία που απαιτείται για να βρει δουλειά ως προγραμματιστής απαλλαγής. Οι φοιτητές με αυτή την καριέρα στο μυαλό τους πρέπει να προβλέψουν επένδυση τουλάχιστον τριών έως τεσσάρων ετών για να ολοκληρώσουν τις απαιτήσεις του πτυχίου. Ορισμένα νοσοκομεία απαιτούν μεγαλύτερο βαθμό προετοιμασίας με τη μορφή μεταπτυχιακού τίτλου κοινωνικής εργασίας (MSW) για να γίνουν σχεδιαστές εξιτήσεων. Ένας αδειούχος κλινικός κοινωνικός λειτουργός (LCSW) ολοκλήρωσε με επιτυχία ένα MSW, εποπτευόμενο ωράριο κλινικών κοινωνικών λειτουργών και μια εξέταση αδειοδότησης όπως απαιτείται από όλες τις πολιτείες των ΗΠΑ. Μπορεί να απαιτηθούν σημαντικές επενδύσεις χρόνου, διδάκτρων, σπουδών και κλινικής εμπειρίας για να εργαστείτε ως προγραμματιστής απαλλαγής.
Ορισμένες νοσοκόμες εργάζονται επίσης ως σχεδιαστές εξιτήσεων. Ένας εγγεγραμμένος νοσηλευτής (RN) θα γίνει συνήθως προγραμματιστής απαλλαγής εργαζόμενος στο τμήμα αξιολόγησης της χρησιμοποίησης της εγκατάστασής του και λαμβάνοντας εγκρίσεις ασφαλιστικών εταιρειών για παραμονή νοσηλείας ασθενών. Ένα RN ανασκόπησης χρήσης ή RN ιατρικής διαχείρισης περιπτώσεων είναι συνήθως το μέλος του προσωπικού που γνωρίζει περισσότερο τις συνθήκες και τις ανάγκες εξόδου του ασθενούς, αφού αξιολογεί τον ασθενή καθημερινά και κοινοποιεί αυτές τις πληροφορίες στον φορέα ασφάλισης υγείας του ασθενούς. Η διαδικασία για να γίνει κάποιος προγραμματιστής απαλλαγής μέσω αυτής της διαδρομής απαιτεί την επιτυχή ολοκλήρωση της νοσηλευτικής σχολής και της άδειας του κράτους στις ΗΠΑ. Μια ελάχιστη διάρκεια πραγματικής κλινικής νοσηλευτικής εμπειρίας, όπως ένα έτος, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη.
Ο προγραμματισμός απαλλαγής πραγματοποιείται συνήθως σε ένα γρήγορο περιβάλλον και μεταξύ μερικές φορές αντικρουόμενων στόχων των εμπλεκομένων μερών. Τα χρονικά όρια της ασφαλιστικής εταιρείας ενδέχεται να ασκήσουν σημαντική πίεση στα ιδρύματα για εξιτήριο ασθενών εντός της περιόδου αποζημίωσης. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να πιστεύει ότι ο χρόνος θεραπείας που καλύπτεται από ασφάλιση δεν είναι επαρκής και ότι ο ασθενής δεν είναι ιατρικά έτοιμος για εξιτήριο. Συχνά, οι οικογένειες ή οι ασθενείς χρειάζονται τη διαβεβαίωση της υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι από την ημέρα της εξόδου. Για όλους αυτούς τους λόγους, οι καλές δεξιότητες επικοινωνίας και η προσοχή στη λεπτομέρεια είναι απολύτως απαραίτητες για όποιον επιθυμεί να γίνει προγραμματιστής απαλλαγής.