Ποιες είναι οι ιδιαίτερες ανησυχίες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τη μήτρα Didelphys;

Μια γυναίκα με διδέλφυτη μήτρα γεννιέται με δύο μήτρες, δύο τράχηλους και δύο κόλπους. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σπάνια και μπορεί να είναι αιτία υπογονιμότητας. Είναι πιθανό μια γυναίκα με αυτό το είδος δυσπλασίας της μήτρας να μείνει έγκυος και να φέρει το μωρό μέχρι τον τερματισμό, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολή, ανίκανο τράχηλο, πρόωρο τοκετό, ακατάλληλη τοποθέτηση του μωρού και ρήξη της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα με διδέλφη της μήτρας συνήθως παρακολουθείται στενά από τον γιατρό της.

Οι περισσότερες γυναίκες με αυτή την πάθηση δεν το γνωρίζουν, εκτός και αν έχουν πρόβλημα να φέρουν ένα μωρό μέχρι τη λήξη. Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα εγκυμοσύνης όταν εμπλέκεται η διδέλφυση της μήτρας είναι η αποβολή. Μελέτες έχουν υπολογίσει ότι οι γυναίκες με διπλή μήτρα έχουν ποσοστά αποβολών 43% σε σύγκριση με ένα ποσοστό αποβολών 25% σε γυναίκες χωρίς την πάθηση.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, μια γυναίκα με αυτή την πάθηση μπορεί να ανησυχεί για την υγεία του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη μήτρα που μεταφέρει το έμβρυο. Ένας ανίκανος τράχηλος διαστέλλεται πρόωρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Ένας γιατρός που θεραπεύει μια γυναίκα με ανίκανο τράχηλο μπορεί να συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι ή να τοποθετήσει cerclage στον τράχηλο για να παραμείνει κλειστός.

Το μέγεθος και το σχήμα των διπλών μήτρων καθιστούν τον πρόωρο τοκετό και τον τοκετό ανησυχητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μέση περίοδος κύησης ενός μωρού που γεννιέται από μια γυναίκα με αυτή την πάθηση είναι 35 εβδομάδες, σε σύγκριση με την τυπική κύηση 40 εβδομάδων μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στο μωρό, γι’ αυτό συνιστάται μια γυναίκα με διπλή μήτρα να γεννήσει σε νοσοκομείο με εγκαταστάσεις εντατικής θεραπείας νεογνών.

Μια άλλη ανησυχία σχετικά με το μέγεθος και το σχήμα των μήτρων είναι η θέση του μωρού στη μήτρα. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ένα μωρό τοποθετείται με το κεφάλι κάτω λίγο πριν τη γέννηση. Οι εγκυμοσύνες στις οποίες μια γυναίκα έχει διδέλφη μήτρας έχουν υψηλό ποσοστό κακής τοποθέτησης του εμβρύου. Υπολογίζεται ότι στο 27% αυτών των κυήσεων, το έμβρυο βρίσκεται στη θέση του βραχίονα με πρώτους τους γλουτούς. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι ο ασφαλέστερος τρόπος για να γεννηθεί ένα βρέφος είναι η καισαρική τομή, η οποία έχει τους δικούς της κινδύνους και ανησυχίες.

Αν και είναι πολύ σπάνιο, είναι πιθανό να σπάσει η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ρήξη της μήτρας είναι πολύ σοβαρή και μπορεί να αποβεί μοιραία τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αυτό συμβαίνει σε ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό σε μια γυναίκα με ανωμαλίες της μήτρας, όπως η δίδελφη της μήτρας. Εικάζεται ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη φυσιολογικές μήτρες τείνουν να έχουν πιο λεπτά από τα κανονικά τοιχώματα καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη.