Ο αδενικός πυρετός, επίσης γνωστός ως λοιμώδης μονοπυρήνωση ή μονοπυρήνωση, είναι μια ιογενής λοίμωξη που προέρχεται από έκθεση στον ιό Epstein-Barr (EBV) ή άλλους βακτηριακούς οργανισμούς, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω άμεσης επαφής από άτομο σε άτομο και σάλιου. Αν και η ίδια η λοίμωξη δεν είναι σοβαρή, η πιθανότητα επιπλοκών που σχετίζονται με τον αδενικό πυρετό είναι σημαντική και μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη ίκτερου και φλεγμονής του ήπατος. Η θεραπεία για τον αδενικό πυρετό επικεντρώνεται στην κατάλληλη ανάπαυση και ενυδάτωση.
Κοινώς γνωστή ως ασθένεια του φιλιού, η μονοφωνική μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου ή της έκθεσης στη φούσκωμα που παράγεται όταν ένα άτομο φτερνίζεται ή βήχει. Οι πρόσθετες μέθοδοι μετάδοσης περιλαμβάνουν την κοινή χρήση ποτηριών ή φαγητού με ένα μολυσμένο άτομο. Η ιογενής λοίμωξη διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες που δεν έχουν αναπτύξει ανοσία στον ιό. Τα πολύ μικρά παιδιά που προσβάλλουν αδενικό πυρετό μπορεί να εμφανίσουν ήπια συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα, επιτρέποντας στη μόλυνση να συνεχίσει την πορεία της χωρίς ανίχνευση.
Τα άτομα με αδενικό πυρετό μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων που ποικίλλουν σε ένταση και σοβαρότητα. Μόλις ένα άτομο εκτεθεί στον ιό Epstein-Barr, μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικό για έως και οκτώ εβδομάδες καθώς ο ιός επωάζεται. Ο πονόλαιμος, ο πυρετός και οι πρησμένες αμυγδαλές είναι τα πιο συχνά εμφανισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τον αδενικό πυρετό. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν έλλειψη όρεξης, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό και κόπωση. Όσοι μολύνουν τον ιό μπορεί να παραμείνουν άρρωστοι για αρκετές εβδομάδες, επομένως ορισμένες καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να περιοριστούν καθώς το άτομο αναρρώνει.
Η διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης μπορεί να γίνει μέσω φυσικής εξέτασης και εξέτασης αίματος. Αρχικά, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματα και να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ανιχνεύσει σημεία του ιού Epstein-Barr, όπως διογκωμένους λεμφαδένες και αμυγδαλές. Μια ψηλάφηση μπορεί να διεξαχθεί για να αξιολογηθεί εάν ο σπλήνας ή το ήπαρ του ατόμου είναι διατεταμένο ή πρησμένο. Διεξάγονται εξετάσεις αντισωμάτων για τον έλεγχο της παρουσίας λοίμωξης ή αντισωμάτων στο EBV στο αίμα. Μπορεί να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων ή λεμφοκυττάρων που μπορεί να είναι αυξημένα λόγω της παρουσίας λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Είναι σημαντικό για τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με μονογονικό να ξεκουράζονται επαρκώς και να παραμένουν ενυδατωμένα. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν καθώς πρόκειται για ιογενή λοίμωξη. Εάν αναπτυχθεί μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, όπως ο στρεπτόκοκκος ή η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Τα άτομα που παρουσιάζουν πιο σκληρά συμπτώματα, όπως μια σοβαρή φλεγμονή του λαιμού, μπορούν να τοποθετηθούν σε κορτικοστεροειδές για να μειώσουν το πρήξιμο. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το μονογονίδιο θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να αποφευχθούν πιθανές σημαντικές επιπλοκές.
Μερικά άτομα με μονοχρωμία μπορεί να εμφανίσουν διόγκωση της σπλήνας τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κοιλιακή δυσφορία που περιορίζεται στην άνω αριστερή πλευρά του ατόμου. Θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα εάν παρουσιαστεί τέτοια ενόχληση, λόγω της πιθανότητας ρήξης σπλήνας. Το ήπαρ μπορεί επίσης να επηρεαστεί αρνητικά από αδενικό πυρετό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή οργάνων και κίτρινο αποχρωματισμό του δέρματος, μια κατάσταση γνωστή ως ίκτερος. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από το μονογονίδιο περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, δυσκολία στην αναπνοή λόγω σοβαρής φλεγμονής του λαιμού και αναιμία. Άτομα με υπάρχουσα, μειωμένη ανοσία μπορεί να εμφανίσουν πιο έντονα συμπτώματα και να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη μονοφωνία.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει διαθέσιμος εμβολιασμός για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, η πρόληψη είναι το κλειδί για την αναστολή της μετάδοσης του ιού. Τα άτομα με αδενικό πυρετό θα πρέπει να καλύπτουν το στόμα τους όταν βήχουν και φτερνίζονται, να πλένουν τακτικά τα χέρια τους και να αποφεύγουν την άμεση επαφή από άτομο με άτομο. Τα σκεύη φαγητού και τα ποτήρια δεν πρέπει να μοιράζονται. Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να συνεχίσει να ζει στο σύστημα του ατόμου για αρκετούς μήνες μετά την αρχική μόλυνση, επομένως τα άτομα που αναρρώνουν από την ασθένεια θα πρέπει να είναι ευσυνείδητα σχετικά με τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της μετάδοσης του ιού.