Πολλές αλλαγές συμβαίνουν στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μήτρα μιας γυναίκας είναι όπου το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αναγκάζοντάς το να μεγαλώσει και να αλλάξει σε μέγεθος. Οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τη μήτρα υφίστανται επίσης αλλαγές που σχετίζονται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Όταν μια γυναίκα ξεκινά τον τοκετό, η μήτρα συσπάται και δουλεύει τους μύες για να βοηθήσει να ωθήσει το μωρό μέσα από το κανάλι γέννησης.
Η πιο σημαντική και εμφανής αλλαγή στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η σημαντική αλλαγή στο μέγεθος καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Η μήτρα αρχίζει να διαστέλλεται και να γεμίζει τη λεκάνη κατά το πρώτο τρίμηνο και συνεχίζει να επεκτείνεται σε όλη την υπόλοιπη εγκυμοσύνη. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σπρώχνεται προς τα πάνω κάτω από το θώρακα, ωθώντας τα άλλα όργανα και ιστούς στην κοιλιά της γυναίκας ελαφρώς προς τα πλάγια. Το κάτω τμήμα της μήτρας σχηματίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δίνοντας μια θέση στον τράχηλο να διαστέλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Λίγο πριν τον τοκετό, η μήτρα πέφτει ελαφρά για να προετοιμάσει το σώμα για τον τοκετό.
Μια επένδυση από βλέννα σχηματίζεται στα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας και ξεπλένεται κάθε μήνα όταν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος. Αυτή η επένδυση παραμένει μέσα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρέχει ένα μέρος για να προσκολληθεί ο πλακούντας για να θρέψει το έμβρυο και να του παρέχει οξυγόνο. Ο πλακούντας αποσπάται μετά τη γέννηση μιας γυναίκας και οι συσπάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό σπρώχνουν τον πλακούντα έξω μέσω του καναλιού γέννησης.
Η μήτρα κρατά επίσης τον αμνιακό σάκο, ο οποίος περικλείει το έμβρυο με αμνιακό υγρό. Αυτό το υγρό διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος του εμβρύου και το προστατεύει από βλάβη καθώς κινείται. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται σταθερά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς το μωρό μεγαλώνει. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες φέρουν περίπου 1 λίτρο (33.5 ουγγιές υγρού) αμνιακού υγρού.
Οι μύες της μήτρας που υποστηρίζουν τη μήτρα αναπτύσσονται και επεκτείνονται γύρω από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μυϊκές ίνες βοηθούν στη συγκράτηση της μήτρας στη θέση της και τεντώνουν για να εξυπηρετήσουν την αλλαγή μεγέθους της μήτρας. Καθώς οι μύες μεγαλώνουν και τεντώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπλέκονται για να σχηματίσουν ένα δίχτυ που υποστηρίζει το βάρος του εμβρύου, του πλακούντα και των υγρών μέσα στη μήτρα. Αυτοί οι ίδιοι μύες συστέλλονται και συστέλλουν τον τράχηλο όταν η γυναίκα ξεκινά τον τοκετό για να βοηθήσει να σπρώξει το μωρό έξω από τη μήτρα και προς τα κάτω μέσω του κόλπου. Τα αιμοφόρα αγγεία μέσα στη μήτρα επίσης διαστέλλονται και αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.