Τι είναι η υπορεφλεξία;

Η υπορεφλεξία είναι μια μειωμένη ή απουσία αντανακλαστικού ως απόκριση σε ένα ερέθισμα, όπως η επαφή με ένα αντανακλαστικό σφυρί ή ιατρικό όργανο. Είναι σημάδι νευρολογικού προβλήματος, που δείχνει ότι κάτι δεν πάει καλά με τους αισθητηριακούς ή κινητικούς νευρώνες του ασθενούς στην περιοχή ενδιαφέροντος. Αυτό μπορεί να αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους νευρολογικής αξιολόγησης ή ως μέρος της εξέτασης για τον προσδιορισμό της έκτασης και της προέλευσης ενός γνωστού ιατρικού προβλήματος. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να εξαρτώνται από το γιατί τα αντανακλαστικά του ασθενούς είναι εξασθενημένα.

Ο έλεγχος αντανακλαστικών περιλαμβάνει τον έλεγχο για κοινά αυτόματα αντανακλαστικά που δεν ελέγχονται ανεξάρτητα από τον ασθενή. Το κλασικό παράδειγμα είναι το τράνταγμα του γονάτου όταν χτυπιέται απαλά το οστό. Όταν ένας νευρολόγος ελέγχει για ένα αντανακλαστικό και η απόκριση δεν εμφανίζεται ή δεν είναι τόσο ισχυρή όσο θα έπρεπε, σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει ιατρικό πρόβλημα. Η εξέταση συνήθως επαναλαμβάνεται για να βεβαιωθείτε ότι έγινε σωστά πριν δηλωθεί οριστικά ότι ο ασθενής φαίνεται να έχει υποαντανακλαστική.

Οι βλάβες κατά μήκος του νωτιαίου μυελού είναι μια πιθανή αιτία αυτού του προβλήματος. Ένας ασθενής μπορεί να έχει ολίσθηση ή συμπιεσμένο δίσκο ή τσιμπημένο νεύρο, για παράδειγμα, που παρεμβαίνει στην αγωγή των νευρικών σημάτων. Μπορεί να εμπλέκονται τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, όπως αυτοί που υπέστησαν σε ένα κακό τροχαίο ατύχημα, όπως και προοδευτικές βλάβες που προκαλούνται από ασθένεια. Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύξουν υποαντανακλαστική καθώς η πάθηση κατατρώει τα προστατευτικά περιβλήματα μυελίνης που επικαλύπτουν τα νεύρα.

Όταν εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί κάποιες ιατρικές απεικονιστικές μελέτες για να μάθει περισσότερα για το τι συμβαίνει μέσα στο νωτιαίο μυελό. Μπορεί επίσης να προταθεί πρόσθετος έλεγχος νεύρων, μαζί με μια εκτενή συνέντευξη με τον ασθενή, εάν δεν υπάρχει προφανής αιτία βλάβης. Η υπορεφλεξία σε κάποιον που αξιολογείται μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, για παράδειγμα, μπορεί να αποδοθεί σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που υπέστη κατά τη σύγκρουση, ενώ η ξαφνική εμφάνιση μειωμένων αντανακλαστικών χωρίς γνωστή αιτία μπορεί να είναι ένα άλλο ζήτημα.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση προβλημάτων όπως η πρόσκρουση των νεύρων. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των καταστάσεων που δημιουργούν βλάβες στο νωτιαίο μυελό. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία για την υποαντανακλαστική μπορεί να επικεντρωθεί στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της άνεσης του ασθενούς. Ορισμένοι τραυματισμοί στο νωτιαίο μυελό είναι μη αναστρέψιμοι και δεν μπορούν να διορθωθούν. Προσαρμογές για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων προβλημάτων που προκαλούνται από βλάβες, όπως η απώλεια ελέγχου του εντέρου, μπορεί να είναι απαραίτητες για να διατηρηθεί ο ασθενής υγιής και λειτουργικός για όσο το δυνατόν περισσότερο.