Τι είναι το Synkinesis;

Η συνκίνηση, ένας όρος που προέρχεται από το πρόθεμα «συν-», που σημαίνει μαζί με, και η λέξη «κινησία», που σημαίνει κίνηση, αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου οι ακούσιες μυϊκές κινήσεις συμβαίνουν ταυτόχρονα με βουλητικές κινήσεις. Αυτή η κατάσταση προκύπτει συνήθως από νευρικό τραύμα, το οποίο μπορεί να επισπεύσει από φλεγμονή, σωματικό τραύμα, νεύρωμα ή χειρουργική επέμβαση. Όταν η επούλωση ενός νευρικού τραυματισμού είναι ανώμαλη, εμφανίζεται λανθασμένη σύνδεση των νεύρων και οι νευρικές απολήξεις νευρώνουν τους μύες που κανονικά δεν θα διεγείρουν. Ως αποτέλεσμα, όταν αυτές οι νευρικές απολήξεις λαμβάνουν εντολή για εκούσια κίνηση, τα λανθασμένα νεύρα προκαλούν επίσης ακούσια κίνηση. Οι μέθοδοι θεραπείας για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, επανεκπαίδευση προσώπου, μπότοξ, μιμική θεραπεία και βιοανάδραση.

Οι δύο πιο συχνά μελετημένες περιπτώσεις αυτής της πάθησης είναι η συγκίνηση του προσώπου και η εξωφθαλμική μυϊκή συγκίνηση. Η συγκίνηση του προσώπου είναι ένα από τα πιο προβληματικά επακόλουθα της παράλυσης Bell ή της ιδιοπαθούς παράλυσης του προσωπικού νεύρου. Η παράλυση Bell προκύπτει από τη συμπίεση του προσωπικού νεύρου ή του κρανιακού νεύρου VII. Κατά τη διάρκεια της οξείας πορείας αυτής της ασθένειας, το νεύρο του προσώπου καθίσταται μη λειτουργικό, με αποτέλεσμα μονόπλευρη παράλυση του προσώπου. Η λανθασμένη καλωδίωση των νεύρων εμφανίζεται καθώς λαμβάνει χώρα η επούλωση, οδηγώντας σε συγκινητικά συμπτώματα όπως ακούσιο κλείσιμο των ματιών κατά το μούτρο ή χαμόγελο, ακούσια κίνηση του μέσου προσώπου με σκόπιμο κλείσιμο των ματιών, σφίξιμο στον αυχένα με εκούσιο χαμόγελο και υπερδάκρυση κατά τη διάρκεια του φαγητού.

Στην εξωφθαλμική μυϊκή συγκίνηση, το τραύμα σε οποιαδήποτε δύο κρανιακά νεύρα III, IV και VI οδηγεί σε ταυτόχρονες εκούσιες και ακούσιες κινήσεις των έξι διαφορετικών εξωοφθαλμικών μυών. Το κρανιακό νεύρο III ή το οφθαλμοκινητικό νεύρο νευρώνει τον έσω ορθό, τον κάτω λοξό, τον κάτω ορθό και τον άνω ορθό. Ενώ το κρανιακό νεύρο IV, το τροχιλιακό νεύρο, νευρώνει το άνω λοξό, κρανιακό νεύρο VI, το απαγωγό νεύρο, νευρώνει τον πλάγιο ορθό. Στην εξωφθάλμια συγκίνηση που περιλαμβάνει τα απαγωγικά και οφθαλμοκινητικά νεύρα, όταν ένα άτομο προσπαθεί να κοιτάξει πλευρικά χρησιμοποιώντας το προσβεβλημένο μάτι, το μάτι κοιτάζει προς τη μέση γραμμή και το βλέφαρο αποσύρεται. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν το τρίδυμο νεύρο και το απαγωγό νεύρο και το τρίδυμο νεύρο και το νεύρο του προσώπου.

Τα συμπτώματα της συγκίνησης μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρά, έτσι πολλοί άνθρωποι συμβουλεύονται έναν γιατρό για να αναζητήσουν μόνιμη ανακούφιση. Η επανεκπαίδευση προσώπου είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας που εστιάζει στη διδασκαλία του πώς να ελέγχετε ενεργά τις κινήσεις του προσώπου. Η θεραπεία βιοανάδρασης λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο και ο συνδυασμός βιοανάδρασης και επανεκπαίδευσης προσώπου έχει συνεργιστικά αποτελέσματα. Το Botox, μια αναστρέψιμη θεραπεία που περιλαμβάνει την ένεση αλλαντοτοξίνης, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την υπερκίνηση του προσώπου και την υπερδάκρυση.

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια και προορίζονται για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις προαναφερθείσες συντηρητικές θεραπείες. Μια τέτοια μέθοδος ονομάζεται νευρόλυση, όπου το εμπλεκόμενο νεύρο καταστρέφεται. Η νευρόλυση δεν παρέχει μόνιμη ανακούφιση και τα συμπτώματα συχνά επανεμφανίζονται με χειρότερο τρόπο. Μια άλλη χειρουργική μέθοδος είναι η εκλεκτική μυοτομή, όπου γίνεται εκτομή ενός συγκινητικού μυός. Αυτό παρέχει μια πιο μόνιμη ανακούφιση σε σύγκριση με τη νευρόλυση, αλλά έχει πολλές επιπλοκές, όπως οίδημα και αιμορραγία.