Η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που επηρεάζει τη ροή της χολής και των παγκρεατικών υγρών προς τα έντερα. Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετο και αιχμηρούς κοιλιακούς πόνους μετά το φαγητό. Η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί εάν ο σφιγκτήρας είναι πολύ στενός ή φράξει λόγω φλεγμονής, συγγενών ανωμαλιών ή χειρουργικών επιπλοκών. Οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσουν ήπια προβλήματα με τον σφιγκτήρα του Oddi με συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι τα προβλήματα δεν θα επανέλθουν.
Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι μια λεία, σωληνοειδής μυϊκή δομή που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο, το άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Προσκολλάται στον παγκρεατικό πόρο και στον κοινό χοληδόχο πόρο από τη χοληδόχο κύστη. Ο σφιγκτήρας συστέλλεται και διαστέλλεται για να ρυθμίσει τη ροή της χολής και του παγκρεατικού υγρού στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που βοηθά στη διασφάλιση της σωστής πέψης. Στην περίπτωση της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi, τα υγρά επιστρέφουν στους πόρους επειδή ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να χαλαρώσει και να τους αποστραγγίσει.
Οι περισσότεροι γιατροί αναγνωρίζουν δύο τύπους σφιγκτήρα δυσλειτουργίας Oddi. Η θηλώδης στένωση αναφέρεται σε σωματικές ανωμαλίες που προκαλούν στένωση του σφιγκτήρα. Η πιο κοινή αιτία είναι οι ουλές που οφείλονται σε φλεγμονή της χολής ή του παγκρεατικού πόρου. Μπορεί να εμφανιστούν ουλές εάν ένα άτομο έχει πέτρες στη χολή ή υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης, παγκρέατος ή δωδεκαδακτύλου. Οι συγγενείς παθήσεις μπορεί επίσης να επηρεάσουν το μέγεθος και το σχήμα του σφιγκτήρα του Oddi.
Ο δεύτερος τύπος ονομάζεται δυσκινησία των χοληφόρων και περιλαμβάνει αλλαγές στη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα. Οι ξαφνικές αυξήσεις στην πίεση του χοληδόχου πόρου ή οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε μυοχαλαρωτικές ορμόνες μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα των μυών να αντλούν υγρά. Τα αίτια της δυσκινησίας των χοληφόρων δεν είναι καλά κατανοητά, αλλά οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση αφού υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης.
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής. Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν έντονους πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως μετά από μεγάλα γεύματα. Ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει συχνές κρίσεις ναυτίας, κράμπες στο στομάχι, έμετο και απώλεια όρεξης. Εάν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, το εφεδρικό υγρό μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα τείνουν να γίνονται πιο σοβαρά και σταθερά όταν εμπλακούν τα όργανα.
Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν τη δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi αξιολογώντας τα συμπτώματα, μετρώντας τα ένζυμα του ήπατος και του παγκρέατος σε δείγματα αίματος και λαμβάνοντας ακτινογραφίες κοιλίας. Εάν δεν είναι σαφές τι προκαλεί τη δημιουργία εφεδρικού υγρού, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ενδοσκοπική κάμερα για να επιθεωρήσει προσεκτικά το δωδεκαδάκτυλο και τον σφιγκτήρα.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά βοηθούν μερικούς ανθρώπους να αναρρώσουν από τη δυσκινησία των χοληφόρων. Εάν το πρόβλημα είναι δομικό, ωστόσο, συνήθως χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Ένας χειρουργός μπορεί να εμφυτεύσει ένα stent στον σφιγκτήρα για να τον κρατήσει ανοιχτό και να προωθήσει την καλύτερη ροή υγρού. Περιστασιακά, χρειάζεται να αφαιρεθεί ολόκληρος ο σφιγκτήρας και τα άκρα των αγωγών συνδέονται απευθείας με το δωδεκαδάκτυλο. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν από τη χειρουργική επέμβαση σε λιγότερο από τρεις μήνες και δεν αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα.