Η οξεία δυστονία, γνωστή και ως οξεία δυστονική αντίδραση, είναι μια κατάσταση που προκαλεί ακούσια μυϊκούς σπασμούς και μια λυγισμένη ή στριμμένη στάση. Είναι γενικά μια παρενέργεια των αντιψυχωσικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών διαφορετικών ψυχιατρικών διαταραχών, όπως η σχιζοφρένεια και η μανία που σχετίζεται με τη διπολική διαταραχή. Η οξεία δυστονία πιστεύεται ότι προκαλείται από παράγοντες στο φάρμακο που εμποδίζουν την απελευθέρωση ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.
Η πρωτοπαθής δυστονία είναι μια νευρολογική διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο υποφέρει από συνεχείς μυϊκούς σπασμούς. Πιστεύεται ότι προκαλείται από ελαττωματικά σήματα από τον εγκέφαλο προς τους μύες. Η πρωτοπαθής δυστονία είναι γενετική και δεν έχει θεραπεία. Μια οξεία δυστονική αντίδραση είναι μια προσωρινή, ιάσιμη εκδοχή της διαταραχής και προκαλείται από συγκεκριμένη χρήση φαρμάκων.
Τα κύρια συμπτώματα της οξείας δυστονίας είναι οι ξαφνικοί μυϊκοί σπασμοί του προσώπου, του λαιμού, της πλάτης και των άκρων μετά τη λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο λαιμό, τη γνάθο και τη γλώσσα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στην ομιλία, μη φυσιολογική σύσπαση των ματιών ή δυσκολία στην όραση.
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως η κλοζαπίνη, η ρισπεριδόνη, η ολανζαπίνη, η κουετιαπίνη και η ζιπρασιδόνη διαχειρίζονται τα συμπτώματα των ψυχωσικών διαταραχών αλλά δεν μπορούν να τα θεραπεύσουν. Το φάρμακο λειτουργεί αναστέλλοντας τη ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο που στέλνει σήματα στα νευρικά κύτταρα. Ο αποκλεισμός της ντοπαμίνης μπορεί να μειώσει τις οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις και την παράνοια. Οι παράγοντες αναστολής της ντοπαμίνης μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα των νευρικών κυττάρων να λαμβάνουν σωστά τα εγκεφαλικά σήματα και μπορεί να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς. Ωστόσο, δεν υπάρχει οριστική απόδειξη για το γιατί συμβαίνει. Η οξεία δυστονία τείνει να εμφανίζεται όταν το επίπεδο των αντιψυχωσικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να μειώνεται, παρά όταν είναι σε υψηλότερα επίπεδα στο αίμα.
Τα αντιεμετικά φάρμακα, όπως η μετοκλοπραμίδη, η δροπεριδόλη και η δομπεριδόνη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξεία δυστονία σε σπάνιες περιπτώσεις. Το φάρμακο χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία της ναυτίας ή της ναυτίας. Ορισμένες ποικιλίες του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιούν παράγοντες αναστολής της ντοπαμίνης για να μειώσουν τα συναισθήματα ναυτίας. Ωστόσο, η κατάσταση τείνει να σχετίζεται συχνότερα με αντιψυχωσικά φάρμακα.
Η οξεία δυστονία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιχολινεργικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν την ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή υπεύθυνο για τη ρύθμιση του μυϊκού συστήματος. Γενικά λαμβάνεται για μία έως δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της αντίδρασης. Το αντιψυχωσικό φάρμακο που συνέβαλε στην αντίδραση μπορεί να διακοπεί ή να διακοπεί για χαμηλότερη ισχύ.
Οι άνδρες που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα πιστεύεται ότι έχουν περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να εμφανίσουν οξεία δυστονική αντίδραση. Η αντίδραση πιστεύεται ότι είναι γενετική, επομένως όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό είναι πιο πιθανό να την εμφανίσουν. Η χρήση κοκαΐνης και η ηπατική δυσλειτουργία μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα δυστονίας.