Ο επιγονιδιακός κόλπος είναι μια κοινή ανάπτυξη που σχετίζεται με ένα απόστημα του πυλώνα. Τα αποστήματα του στήθους, γνωστά και ως κύστεις του πυλώνα, είναι περιοχές αποστήματος που εμφανίζονται κοντά στην ιερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, συχνά εκδηλώνονται γύρω από τον κόκκυγα, μεταξύ των γλουτών. Περιστασιακά, το απόστημα αναπτύσσει μια μικρή φλεβική οδό η οποία παροχετεύεται στην επιφάνεια του δέρματος, επιτρέποντας στο υλικό από το εσωτερικό του αποστήματος να στραγγίσει προς τα έξω. Αυτός ο φλεβοκομβικός σωλήνας είναι γνωστός ως pilonidal κόλπος.
Τα νεαρά ενήλικα αρσενικά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πυλωνικό απόστημα. Ο όρος “pilonidal” σημαίνει “φωλιά μαλλιών”, αντανακλώντας το γεγονός ότι οι τρίχες βρίσκονται συχνά μέσα στο απόστημα, μαζί με τα υπολείμματα του δέρματος. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να εγκατασταθούν ευκαιριακά βακτήρια στο απόστημα, προκαλώντας ασθένεια στον ασθενή. Τέτοια αποστήματα είναι συνήθως πολύ επώδυνα, ειδικά επειδή εντοπίζονται σε μια περιοχή του σώματος που υφίσταται πίεση κάθε φορά που κάποιος κάθεται.
Τα αίτια των αποστημάτων του πυλώνα δεν είναι καλά κατανοητά. Μερικοί γιατροί υποψιάζονται ότι προέρχονται από τρίχες που φυτρώνουν προς τα μέσα, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι μπορεί να είναι αποτέλεσμα έντονης εφίδρωσης, τραύματος στην περιοχή ή ακόμη και πίεσης που μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένες περιόδους καθίσματος. Το pilonidal απόστημα και οι συνοδευτικοί pilonidal κόλποι έχουν μακρά ιστορία στον στρατό, ειδικά μεταξύ των οδηγών που χειρίζονται τακτικά ανώμαλο έδαφος, υποδηλώνοντας ότι οι διπλοί παράγοντες του τραύματος και της πίεσης μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο.
Όταν εμφανιστεί αυτή η κατάσταση, εμφανίζεται μια μικρή τρύπα πάνω από τον πρωκτό. Η τρύπα μπορεί να στραγγίσει ή να διαρρεύσει υγρό, συμπεριλαμβανομένου υγρού με άσχημη οσμή που υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής μόλυνσης. Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται πόνο ή ενόχληση, καθώς και λερώματα των εσωρούχων από τα υγρά που διαρρέουν.
Η θεραπεία για τον πυλωνικό κόλπο και το υποκείμενο απόστημα μπορεί να είναι τόσο απλή όσο η εφαρμογή ζεστών κομπρέσων για την προώθηση της παροχέτευσης και η χρήση αντιβιοτικών για την ενθάρρυνση της επούλωσης του αποστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του αποστήματος. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης εάν ο γιατρός δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ότι το πρόβλημα είναι πραγματικά ένα απόστημα του πυλώνα, καθώς πολλά ιατρικά προβλήματα όπως τα τερατώματα μπορεί να φαίνονται παρόμοια και ίσως είναι καλύτερο να αφαιρέσετε την ύποπτη περιοχή του ιστού, απλώς για να είστε ασφαλείς.
Κατά γενικό κανόνα, ο πυλωνικός κόλπος και το απόστημα δεν υποχωρούν από μόνα τους και συνιστάται η θεραπεία για την πρόληψη της μόλυνσης, την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την επίλυση του σχετικού πόνου. Πολλοί γενικοί ιατροί ή ιατροί νοσοκόμων μπορούν να παρέχουν θεραπεία για μια κύστη pilonidal και μπορούν να παραπέμψουν έναν ασθενή σε χειρουργό εάν η χειρουργική επέμβαση πιστεύεται ότι είναι καλύτερη επιλογή θεραπείας.