Το Keratolysis exfoliativa είναι μια αβλαβής αλλά ενοχλητική πάθηση του δέρματος κατά την οποία η λεπτή επιδερμίδα του δέρματος ξεφλουδίζει, φουσκάλες και ξεφλουδίζει. Γνωστό με άλλα ονόματα, όπως Lamellar dyshidrosis, επαναλαμβανόμενο εστιακό παλαμιαίο peeling και επαναλαμβανόμενο παλαμιαίο peeling, το keratolysis exfoliativa ταλαιπωρεί τις παλάμες των χεριών και τα ευαίσθητα πέλματα των ποδιών. Το ξηρό δέρμα ξεφλουδίζει φουσκάλες και ξεφλουδίζει, αφήνοντας πίσω τρυφερά κόκκινα στίγματα. Η διαταραχή του δέρματος είναι παρόμοια με τη σοβαρότερη Ακροκερατοελαστοείδωση του Costa, στην οποία σχηματίζονται σκληρυμένα ανυψωμένα εξογκώματα ή βλατίδες. Τα αίτια αυτής της πάθησης είναι σχετικά άγνωστα και επομένως η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την ενόχληση της κατάστασης του ασθενούς.
Αν και είναι εξαιρετικά ενοχλητικά και ίσως ενοχλητικά, τα συμπτώματα της απολεπιστικής κερατόλυσης σπάνια προχωρούν πέρα από την ενοχλητική δημιουργία φουσκάλων και ξεφλούδισμα του δέρματος. Επηρεάζει σχεδόν πάντα τις παλάμες των χεριών και περιστασιακά στα πέλματα των ποδιών. Εμφανίζονται μικρές φουσκάλες και ραγίζουν ή ανοίγουν στην επιφάνεια του δέρματος. Το σκισμένο δέρμα ξεφλουδίζει. Η πάθηση δεν είναι επώδυνη, αλλά τα αντιαισθητικά τρυφερά κόκκινα μπαλώματα που αφήνει πίσω το δέρμα απολέπισης καθιστούν τον ασθενή πιο ευαίσθητο στο εξαιρετικά ξηρό δέρμα που σκάει.
Τα αίτια της πάθησης δεν είναι γνωστά και μπορεί να ταλαιπωρήσουν κανέναν. Μερικοί ιατροί πιστεύουν ότι η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο στην εμφάνιση της πάθησης από έναν συγκεκριμένο ασθενή. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η υπερβολική εφίδρωση, η έκθεση σε απορρυπαντικά, διαλύτες ή αλμυρό νερό. Οι ερεθιστικοί παράγοντες του δέρματος μπορεί να επιδεινώσουν την απολεπιστική κερατόλυση σε ευαίσθητους ασθενείς. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι προηγείται μιας πιο σοβαρής δερματικής διαταραχής, που ονομάζεται pompholyx, ένα είδος εκζέματος που συνοδεύεται από επώδυνη ερυθρότητα και κνησμό. Μια σοβαρή αλλά πολύ σπάνια μορφή απολέπισης του δέρματος, που ονομάζεται «κερατόλυση απολέπισης congenita», χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική και συνεχή απολέπιση από τον αυχένα, τον κορμό και τα άκρα.
Οι θεραπείες για την απολεπιστική κερατόλυση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της ενόχλησης, την εξάπλωση της διαταραχής και εάν η κατάσταση συνοδεύεται από επιπλοκές όπως κνησμός, βλατίδες, υπερβολική ευαισθησία και σκάσιμο του δέρματος, που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν μόνες τους χωρίς θεραπεία. Οι ιατροί προτείνουν να διατηρείτε το δέρμα καθαρό για να αποτρέψετε τον πόνο ή τη μόλυνση. Οι μαλακτικές κρέμες χεριών που περιέχουν ουρία, σιλικόνη ή γαλακτικό οξύ παρέχουν κάποια ανακούφιση και βοηθούν στην προστασία του δέρματος από βακτηριακές λοιμώξεις.
Το Keratolysis exfoliativa είναι μια αβλαβής αλλά αντιαισθητική πάθηση του δέρματος. Λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων άλλων ασθενειών, μερικές φορές συγχέεται με άλλες δερματικές διαταραχές, όπως η ψωρίαση, το έκζεμα, ο κνησμός και τα δερματικά εγκαύματα. Αυτή η κατάσταση δεν παρουσιάζει πόνο, κνησμό, βλατίδες ή βλάβες και περιορίζεται αποκλειστικά στο δέρμα των χεριών και των ποδιών. Οι δερματικές βλάβες ή τα μπαλώματα που αναπτύσσουν ανυψωμένα εξογκώματα με φαγούρα θα πρέπει πάντα να ελέγχονται από γιατρό.