Η αιμορραγία με θραύσματα, που μερικές φορές ονομάζεται αιμορραγία των νυχιών, είναι μια ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται μόνο κάτω από τα νύχια των ποδιών ή των χεριών ενός ατόμου. Είναι μια τοπική περιοχή αιμορραγίας που τείνει να εμφανίζεται σε ευθεία γραμμή, ταξιδεύοντας προς την κατεύθυνση στην οποία μεγαλώνει το νύχι. Αν και αυτή η κατάσταση τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί αιτία συναγερμού, μερικές φορές μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Μαζί με την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας, εάν υπάρχει, η τυπική πορεία θεραπείας είναι να επιτραπεί στο νύχι να αναπτυχθεί έτσι ώστε ο αποχρωματισμός σταδιακά να εξαφανιστεί.
Συχνά, ένας ασθενής αποκτά αιμορραγία από θραύσματα όταν το νύχι υφίσταται σωματικό τραύμα, όπως τραυματισμό πρόσκρουσης. Οι αθλητές μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αυτού του τύπου τραυματισμού, ο οποίος συμβαίνει όταν τα τριχοειδή αγγεία ή τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, κάτω από το νύχι έχουν υποστεί βλάβη. Σπάνια, μια αιμορραγία θραυσμάτων μπορεί να προκληθεί από φαρμακευτική αγωγή. Τα αραιωτικά του αίματος, όπως η ασπιρίνη, καθώς και άλλα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί περιστασιακά να οδηγήσουν σε αιμορραγία κάτω από ένα νύχι.
Μια αιμορραγία θραυσμάτων μπορεί επίσης σπάνια να προκληθεί από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Οι ασθενείς που εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν από γιατρό για να αποκλειστεί ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Μια μυκητιασική λοίμωξη όπως η ονυχομυκητίαση μπορεί να συμβάλει σε αυτήν την κατάσταση. Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας, επειδή προκαλεί το λεπτό νύχι, γεγονός που καθιστά τα μικρά αιμοφόρα αγγεία πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς.
Πιο σοβαρές παθήσεις όπως ο λύκος και η νόσος του Raynaud συνδέονται επίσης με αιμορραγίες από θραύσματα. Οι μικροεμβολές, που είναι μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος και η αγγειίτιδα, η οποία εμφανίζεται όταν φλεγμονώνονται τα αιμοφόρα αγγεία, έχουν επίσης συνδεθεί με αυτήν την πάθηση των νυχιών. Οι ασθενείς με λοίμωξη της καρδιακής βαλβίδας που ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα μπορεί περιστασιακά να εμφανίσουν αιμορραγία κάτω από τα νύχια. Ωστόσο, συνήθως παρατηρούνται πρώτα πιο σοβαρά συμπτώματα.
Όταν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει μια υποκείμενη αιτία για την ανώμαλη εμφάνιση των νυχιών του, πιθανότατα θα γίνουν εξετάσεις για τον έλεγχο πιθανών προβλημάτων. Είναι σημαντικό ο ασθενής να αποκαλύπτει όλα τα άλλα συμπτώματα που έχει, ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος, όπως πλήρη αιματολογική εξέταση (CBC) και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), που ελέγχει για συστηματική φλεγμονή. Οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως το ηχοκαρδιογράφημα ή η ακτινογραφία θώρακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ίδια την αιμορραγία των θραυσμάτων. Θα εξαφανιστεί τελικά καθώς το νύχι μεγαλώνει. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τον ερεθισμό της περιοχής και να αποτρέψουν περαιτέρω τραύμα στο νύχι. Όσοι έχουν μια υποκείμενη ιατρική πάθηση θα υποβληθούν σε θεραπεία για αυτή τη διάγνωση.