Δεν υπάρχει επίσημος ορισμός της διαφοράς ανάμεσα σε έναν ψυχοπαθή και έναν κοινωνιοπαθή, και ορισμένοι λένε ότι οι όροι είναι σε μεγάλο βαθμό εναλλάξιμοι. Στην πραγματικότητα, το The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) απαριθμεί τόσο την ψυχοπάθεια όσο και την κοινωνιοπάθεια κάτω από τον τίτλο Αντικοινωνικές Προσωπικότητες. Τόσο οι ψυχοπαθείς όσο και οι κοινωνιοπαθείς συμμετέχουν σε παρόμοιες ενέργειες και τείνουν να έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά. Η ιδέα της ψυχοπάθειας είναι παλαιότερη από αυτή της κοινωνιοπάθειας και έχει ένα πιο καθορισμένο μέσο διάγνωσης. Ορισμένοι κάνουν διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των καταστάσεων με βάση τις προτεινόμενες αιτίες τους, αλλά άλλοι διαφωνούν με αυτή τη μέθοδο, καθώς τα αίτια και των δύο καταστάσεων δεν είναι οριστικά γνωστά. Επιπλέον, και οι δύο αυτές καταστάσεις γενικά θεωρούνται διαφορετικές από την ψύχωση και τη διαταραχή αντικοινωνικής προσωπικότητας (ASPD), αν και αυτοί οι όροι συνδέονται μερικές φορές με αυτές.
χαρακτηριστικά
Τόσο ένας ψυχοπαθής όσο και ένας κοινωνιοπαθής έχουν πλήρη αδιαφορία για τα συναισθήματα και τα δικαιώματα των άλλων. Αυτό εμφανίζεται συχνά στην ηλικία των 15 ετών και μπορεί να συνοδεύεται από σκληρότητα στα ζώα. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι ευδιάκριτα και επαναλαμβανόμενα, δημιουργώντας ένα μοτίβο κακής συμπεριφοράς που ξεπερνά την κανονική αταξία των εφήβων. Και οι δύο αποτυγχάνουν να νιώθουν τύψεις ή ενοχές. Φαίνονται να τους λείπει η συνείδηση και είναι εντελώς αυτοεξυπηρετούμενοι. Συνήθως αγνοούν τους κανόνες, τα κοινωνικά ήθη και τους νόμους και δεν ενδιαφέρονται να θέσουν τον εαυτό τους ή τους άλλους σε κίνδυνο.
Υπάρχει πολλή συζήτηση σχετικά με την παρουσίαση ενός ψυχοπαθή έναντι ενός κοινωνιοπαθή. Μερικοί άνθρωποι λένε ότι ένας ψυχοπαθής είναι εξαιρετικά καλά οργανωμένος, μυστικοπαθής και χειριστικός, ενώ ένας κοινωνιοπαθής είναι αποδιοργανωμένος, ανίκανος να περάσει ως «φυσιολογικός» και πιο ακατάστατος στα εγκλήματά του. Άλλοι λένε ακριβώς το αντίθετο. Οι άνθρωποι μπορεί να προσπαθήσουν να διαφοροποιήσουν έναν ψυχοπαθή και έναν κοινωνιοπαθή με βάση την ικανότητά του/της να νιώθει συμπόνια, λέγοντας ότι ένας ψυχοπαθής δεν αισθάνεται καθόλου συμπόνια για κανέναν, ενώ ένας κοινωνιοπαθής μπορεί να αισθάνεται συμπόνια για τα μέλη της οικογένειάς του ή τους φίλους του. Ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με αυτές τις διακρίσεις, και δεδομένου ότι μεμονωμένοι ψυχοπαθείς και κοινωνιοπαθείς έχουν ξεχωριστές προσωπικότητες, η συμπεριφορά ενός ατόμου που έχει διαγνωστεί ως το ένα ή το άλλο μπορεί να διαφέρει εντελώς από κάποιου άλλου με παρόμοια διάγνωση.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει ευρέως αποδεκτό σύνολο διαγνωστικών κριτηρίων για την κοινωνιοπάθεια, επομένως συνήθως διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τα κριτήρια για την ψυχοπάθεια. Η ψυχοπάθεια διαγιγνώσκεται συνήθως χρησιμοποιώντας τη λίστα ελέγχου ψυχοπάθειας του λαγού – αναθεωρημένη (PCL-R). Χωρίζεται σε δύο παράγοντες: τον «επιθετικό ναρκισσισμό» και τον «κοινωνικά αποκλίνοντα τρόπο ζωής». Ο παράγοντας XNUMX περιλαμβάνει χαρακτηριστικά όπως η έλλειψη ενσυναίσθησης, η αποτυχία αποδοχής της ευθύνης για τις πράξεις του και η υπερβολική αίσθηση αυτοεκτίμησης, μεταξύ άλλων. Ο δεύτερος παράγοντας περιλαμβάνει πράγματα όπως η συνεχής απομάκρυνση από άλλους ανθρώπους, το να βαριέσαι εύκολα και να είσαι παρορμητικός και να μην έχεις μακροπρόθεσμους στόχους. Υπάρχουν άλλα χαρακτηριστικά που δεν ταιριάζουν σε κανέναν από τους δύο παράγοντες, όπως η σεξουαλική ακολασία και οι σύντομοι γάμοι.
Υπάρχουν άλλα προτεινόμενα μοντέλα για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, συμπεριλαμβανομένου του μοντέλου Cooke και Michie, το οποίο περιλαμβάνει τρεις άξονες συμπεριφοράς — Αλαζονικό και Δόλιο Διαπροσωπικό Στιλ, Ελλιπής Συναισθηματική Εμπειρία και Παρορμητικό και Ανεύθυνο Στυλ Συμπεριφοράς. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης τη λίστα χαρακτηριστικών του DSM-IV για το ASPD για τη διάγνωση της ψυχοπάθειας. Αυτό περιλαμβάνει τέσσερα κριτήρια, συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης των δικαιωμάτων των άλλων, του να είσαι τουλάχιστον 18 ετών, να έχεις διαταραχή συμπεριφοράς πριν από τα 15 και να μην έχεις άλλη διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα. Άλλοι διαφωνούν με αυτόν τον τρόπο διάγνωσης, καθώς η ASPD δεν είναι αυστηρά η ίδια διαταραχή. Τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που σχετίζονται τόσο με έναν ψυχοπαθή όσο και με έναν κοινωνιοπαθή τείνουν επίσης να επικαλύπτονται με τα κριτήρια του DSM-IV για ναρκισσισμό και ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας, επομένως τα τεστ για αυτές τις καταστάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση.
Προτεινόμενες αιτίες
Ορισμένοι διαχωρίζουν την ψυχοπάθεια και την κοινωνιοπάθεια με βάση τις προτεινόμενες αιτίες τους. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι λένε ότι ένα άτομο είναι ψυχοπαθής εάν ανέπτυξε ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά κυρίως λόγω γενετικής προδιάθεσης και κοινωνιοπαθής εάν ανέπτυξε τα χαρακτηριστικά κυρίως ως απάντηση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η κακοποίηση. Άλλοι λένε ότι και οι δύο είναι απλώς διαφορετικοί τρόποι περιγραφής του ASPD. Αυτή η μέθοδος διαφοροποίησης ανάμεσα σε έναν ψυχοπαθή και έναν κοινωνιοπαθή επικρίνεται μερικές φορές, καθώς τα αίτια της ψυχοπάθειας, της κοινωνιοπάθειας και του ASPD δεν είναι απολύτως ξεκάθαρα και είναι πιθανότατα ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Ψυχοπάθεια και κοινωνιοπάθεια έναντι ψύχωσης και ASPD
Οι άνθρωποι συχνά συγχέουν την ιδέα της ψύχωσης με την ψυχοπάθεια ή την κοινωνιοπάθεια ή πιστεύουν ότι όλοι οι ψυχοπαθείς είναι ψυχωτικοί. Αυτές οι διαταραχές είναι στην πραγματικότητα πολύ διαφορετικές και σπάνια αλληλοεπικαλύπτονται. Κάποιος που είναι ψυχωτικός τείνει να χάνει την επαφή με την πραγματικότητα, συνήθως σε σημείο να έχει παραισθήσεις ή αυταπάτες. Οι ψυχοπαθείς και οι κοινωνιοπαθείς είναι συνήθως πολύ προσγειωμένοι στην πραγματικότητα — καταλαβαίνουν τι κάνουν και τις συνέπειες των πράξεών τους, αλλά δεν τους νοιάζει. Ένας ψυχοπαθής ή ένας κοινωνιοπαθής μπορεί να σκοτώσει το σκυλί κάποιου επειδή θέλει να προκαλέσει συναισθηματικό τραύμα στον ιδιοκτήτη. κάποιος που είναι ψυχωτικός μπορεί να σκοτώσει το σκυλί επειδή νόμιζε ότι ήταν ρομπότ που στάλθηκε για να καταλάβει τον κόσμο.
Τόσο το DSM όσο και η Διεθνής Ταξινόμηση Νόσων (ICD) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) απαριθμούν και τους δύο όρους ως συνώνυμους του ASPD, αλλά οι όροι γενικά δεν είναι εναλλάξιμοι. Το ASPD είναι μια πολύ ευρύτερη διάγνωση από την ψυχοπάθεια και επικεντρώνεται κυρίως στη συμπεριφορά, παρά στα χαρακτηριστικά ή στις νευρολογικές διαφορές. Αν και ορισμένοι θεωρούν τόσο την ψυχοπάθεια όσο και την κοινωνιοπάθεια ως υποτύπους της ASPD, άλλοι ισχυρίζονται ότι είναι πολύ διαφορετικές καταστάσεις.