Τι είναι η επιμετάλλωση της κλείδας;

Οι σπασμένες κλείδες είναι σπασμένα κλείδα, τα διαγώνια οστά στο πάνω μέρος του θώρακα και κάτω από το λαιμό που εκτείνονται μέχρι τον ώμο σε κάθε πλευρά. Χρησιμοποιείται ως αντηρίδα για τη στήριξη των ώμων και συνδέεται με το θώρακα, η κλείδα συγκρατεί τους ώμους σε ευθυγράμμιση με τις περιοχές του θώρακα. Τυπικές μέθοδοι για τη διάγνωση μιας σπασμένης κλείδας είναι οι ακτινογραφίες, σε ενήλικες. Για τα παιδιά, τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιούν συχνά την απεικόνιση υπερήχων ως διαγνωστικό εργαλείο. Όταν ένα άτομο πέφτει με τεντωμένο το χέρι ή στο ίδιο το σημείο του ώμου του, οι σπασμένες κλείδες είναι συχνές και η επισκευή συχνά συνίσταται σε επίστρωση κλείδας.

Οι κλείδες είναι τα πιο συχνά σπασμένα οστά που εμφανίζονται με πόνο στην κλείδα στα επείγοντα. Οι σπασμένες κλείδες είναι τόσο συχνές που τα νεογνά μπορούν να γεννηθούν με αυτές κατά τη διάρκεια δύσκολων τοκετών. Θραύσματα οστών μπορεί να παρακάμψουν προκαλώντας σημαντικό πόνο στον αυχένα και πόνο στην κλείδα.

Ορισμένοι τύποι πλακών κλείδας στερεώνονται στο μπροστινό μέρος της κλείδας και άλλοι προσαρμόζονται κάτω ή πίσω από το σπάσιμο για να στηρίξουν τους ώμους και να διορθώσουν την πτώση των ώμων ενώ η κλείδα επουλώνεται. Έχει βρεθεί ότι η τοποθέτηση της επένδυσης της κλείδας πίσω ή κάτω από το σπάσιμο μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη ακαμψία και ακαμψία κατά την κάμψη. Αυτή η μέθοδος γενικά μειώνει επίσης τον κίνδυνο νευρικής βλάβης και σωματικά είναι λιγότερο εμφανής στην εμφάνιση. Πολλοί από τους τύπους επιμετάλλωσης είναι χωρίς περίγραμμα ή προ-περιγράμματος για συγκεκριμένες περιοχές θραύσης και μερικοί χρησιμοποιούν βίδες ασφάλισης για να προσαρμόσουν, ενώ άλλοι έχουν βίδες χωρίς ασφάλιση. Η επιμετάλλωση της κλείδας γενικά προτιμάται μόνο από τις ακίδες, καθώς το επίπεδο υπολειπόμενης αναπηρίας για τις ακίδες που αποτυγχάνουν είναι συχνά πολύ υψηλό.

Στις χειρουργικές επεμβάσεις, η προσάρτηση της επιμετάλλωσης της κλείδας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς το οστό έχει στην πραγματικότητα σχήμα S και έχει ακριβή διαμόρφωση υπόκλισης από το σημείο που συνδέεται στο θώρακα και στον ώμο. Η συντήρηση αυτού του τόξου απαιτεί χρήση ψηφιοποιητή και χρήση λογισμικού μοντελοποίησης καθώς και αξονικές ακτίνες Χ από κάθε γωνία. Μελέτες καταδεικνύουν ότι οι πλάκες της κλείδας με προ-περιγράμματα επιτυγχάνουν καλύτερη εφαρμογή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, αν και το τόξο είναι σχεδόν πανομοιότυπο και στα δύο φύλα. Αυτές οι μελέτες διαπιστώνουν επίσης ότι η χρήση επιμετάλλωσης κλείδας επιτυγχάνει καλύτερη λειτουργία μετά την ανάρρωση από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας.

Τα αποτελέσματα μπορεί να εξαρτώνται από τον βαθμό του σπασίματος και η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή σε εκείνα τα κατάγματα όπου το οστό έχει περάσει από το δέρμα. Αυτά συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν, καθώς υπάρχει και οστό και πληγή για αποκατάσταση. Σε εκείνες τις κλείδες που έχουν αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους και τα οστά αρνήθηκαν να πλέξουν μεταξύ τους, η χειρουργική επέμβαση και η τοποθέτηση της κλείδας μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία για τον πόνο και την απώλεια λειτουργικότητας.