Ο διαμεταταρσιακός ακρωτηριασμός είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του μπροστινού ποδιού σε περιπτώσεις όπου οι ιστοί στο πόδι ενός ασθενούς έχουν τραυματιστεί χωρίς επισκευή. Είναι πιο ακραίο από τον ακρωτηριασμό του δακτύλου, αλλά διατηρεί περισσότερο μέρος του ποδιού από τον πλήρη ακρωτηριασμό του ποδιού και μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να παραμείνει πιο ευκίνητος μετά την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία συνιστάται όταν είναι σαφές ότι άλλες θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση του θανάτου και της βλάβης των ιστών δεν θα είναι αποτελεσματικές.
Σε έναν διαμετατάρσιο ακρωτηριασμό, ένας χειρουργός κόβει τα οστά στο μπροστινό μέρος του ποδιού, σε γωνία και θέση που καθορίζεται από τη φύση της κατάστασης που οδηγεί στην ανάγκη για ακρωτηριασμό. Δημιουργείται ένα πτερύγιο δέρματος και τυλίγεται γύρω από το κολόβωμα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται πρόσθεση, αν και μπορεί να φορεθεί για να γεμίσει τα παπούτσια για περισσότερη άνεση. Συνήθως, οι αλλαγές στο βάδισμα συμβαίνουν μετά από ακρωτηριασμό επειδή ο ασθενής δεν έχει την ικανότητα να σπρώχνει με το μπροστινό μέρος του ποδιού και οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο ως αποτέλεσμα της αλλοιωμένης βάδισής τους, ειδικά εάν δεν τους παρέχονται συνεδρίες φυσικοθεραπείας για να μάθουν να περπατήστε πιο άνετα.
Ένας πολύ συνηθισμένος λόγος για να χρειαστεί αυτή η διαδικασία είναι οι επιπλοκές από τον διαβήτη. Οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν κακή κυκλοφορία στα πόδια, οδηγώντας σε έλκη και θάνατο των ιστών. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Άλλοι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό τραύμα, όπως τραυματισμό στο μπροστινό μέρος του ποδιού, μόλυνση και αγγειακή νόσο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο γιατρός θα αξιολογήσει διεξοδικά τον ασθενή για να καθορίσει την καλύτερη προσέγγιση για τον ακρωτηριασμό.
Μετά από έναν διαμετατάρσιο ακρωτηριασμό, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν διαφορετικά επίπεδα πόνου. Συνήθως είναι απαραίτητο να κρατάτε το βάρος από το πόδι για άνεση στην αρχή και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης νευρολογικών προβλημάτων όπως σήματα πόνου που κάνουν τον ασθενή να αισθάνεται ότι το τμήμα του ποδιού που λείπει είναι ακόμα εκεί. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ασυνήθιστες επιπλοκές όπως έντονο νευρολογικό πόνο που προκαλείται από ανάπτυξη στα άκρα των νεύρων και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν συναισθηματική δυσφορία μετά από διαμετατάρσιο ακρωτηριασμό. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα συχνό σε διαβητικούς ασθενείς, οι οποίοι μπορεί να αισθάνονται ότι απέτυχαν να φροντίσουν σωστά τα πόδια τους και ως εκ τούτου ότι φταίνε για τον ακρωτηριασμό. Ο ακρωτηριασμός μπορεί να απεικονίσει τις συνέπειες της κακής διαχείρισης του διαβήτη και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, καθιστώντας σημαντικό να παρέχονται στους ασθενείς εργαλεία για να αναλάβουν τη φροντίδα του διαβήτη τους για να αποτρέψουν μελλοντικές επιπλοκές και να τους βοηθήσουν να προσαρμοστούν συναισθηματικά στον ακρωτηριασμό.