Τι είναι οι άγκυρες ραφών;

Η άγκυρα ραμμάτων είναι μια μικρή συσκευή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για τη σύνδεση μαλακών ιστών, όπως συνδέσμων και τενόντων, στα οστά. Το μέγεθος και ο τύπος της άγκυρας που απαιτείται για τη στερέωση του μαλακού ιστού εξαρτάται από την πυκνότητα του οστού του κάθε ασθενούς και την επέμβαση που εκτελείται. Οι άγκυρες ραμμάτων μπορεί να είναι κατασκευασμένες από μέταλλο τιτανίου, θερμοπλαστικό πολυαιθεραιθερκετόνης ή βιοαποικοδομήσιμο απορροφήσιμο υλικό. Χρησιμοποιούνται συνήθως ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης επισκευής στροφικού πετάλου.

Η άγκυρα ραμμάτων μπορεί να κατασκευαστεί σε δύο διαφορετικά σχήματα. Μια βιδωτή άγκυρα μοιάζει πολύ με το κάτω μισό μιας κανονικής οικιακής βίδας, με δύο μικροσκοπικές οπές στο επάνω μέρος μέσω των οποίων συνδέεται το υλικό ραφής. Η άγκυρα τύπου καταλύματος έχει τα ίδια δύο ανοίγματα οπών στο επάνω μέρος, αλλά δεν έχει ραβδώσεις γύρω από το σώμα της συσκευής.

Η εισαγωγή των αγκυρίων ραφής στο οστό γίνεται με δύο διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τύπο της αγκυρώσεως που χρησιμοποιείται στη διαδικασία. Η βιδωτή άγκυρα ραφής περιστρέφεται στη θέση της με ένα όργανο που ονομάζεται οδηγός αγκύρωσης ραφών. Παρόμοιο στην εμφάνιση με ένα κατσαβίδι, το εργαλείο χρησιμοποιείται για την εισαγωγή της άγκυρας σε μια προ-τρυπημένη τρύπα στο κόκκαλο. Η άγκυρα τύπου καταλύματος ωθείται προσεκτικά στην προ-ανοιγμένη οπή με ένα εργαλείο εισαγωγής εξοπλισμένο με ειδική λαβή. Οι οδηγοί και τα εργαλεία εισαγωγής ποικίλλουν σε μέγεθος ανάλογα με τη διάσταση της άγκυρας που χρησιμοποιείται στο χειρουργείο.

Αφού τοποθετηθεί σωστά η άγκυρα του ράμματος στο οστό, ένα ράμμα με πλέξη ή μονόκλωνα περνά μέσα από τη μικρή οπή στο άκρο της άγκυρας. Στη συνέχεια, ο μαλακός ιστός προσαρτάται στο νήμα του ράμματος και στερεώνεται στην άγκυρα που εμφυτεύεται στο οστό. Ο χειρουργός θα δέσει τα χαλαρά άκρα του ράμματος κοντά στο σημείο αγκύρωσης για μεγαλύτερη σταθερότητα της επισκευής των μαλακών ιστών.

Οι επιπλοκές από τη χρήση αγκυρώσεων ραμμάτων είναι πιο συχνές κοντά σε ενεργές μυϊκές θέσεις και όταν χρησιμοποιούνται σε μαλακά οστά. Το πιο κοινό πρόβλημα που εμφανίζεται είναι όταν η άγκυρα του ράμματος βγαίνει από το οστό, που ονομάζεται επίσης έλξη άγκυρας, η οποία συνήθως συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται οι άγκυρες μικρότερου μεγέθους. Μπορεί να προκύψει πρόβλημα με την πλαστική άγκυρα με βάση το πολυμερές εάν σπάσει η οπή της άγκυρας. Οι μεταλλικές άγκυρες ραφών τιτανίου έχουν μερικές φορές σπάσει ράμματα κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας. Περιστασιακά, μπορεί να απαιτηθεί επανάληψη της χειρουργικής επέμβασης εάν η άγκυρα του ράμματος μετακινηθεί ή δεν έχει τοποθετηθεί σωστά.