Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για τη μόλυνση των δοντιών είναι συνήθως η πενικιλλίνη και η κεφαλεξίνη. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν είναι κατάλληλο για όσους είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη. Τα άτομα που υποφέρουν από τέτοιες αλλεργίες συνήθως συνταγογραφούνται κλινδαμυκίνη. Η τετρακυκλίνη και η δοξυκυκλίνη δεν θεωρούνται τόσο αποτελεσματικές όσο η κλινδαμυκίνη, αλλά μερικές φορές συνταγογραφούνται και για όσους είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη. Οι δόσεις των αντιβιοτικών καθορίζονται τυπικά από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη γενική υγεία του ασθενούς.
Η πενικιλίνη είναι ίσως το πιο ευρέως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για μολύνσεις δοντιών ή αποστήματα. Πολλές λοιμώξεις των δοντιών είναι βακτηριακές και η πενικιλίνη θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία τους. Το φάρμακο καταστρέφει το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, καθιστώντας δύσκολη την εξάπλωση και την ανάπτυξη των βακτηρίων. Μερικές από τις παρενέργειες της πενικιλίνης περιλαμβάνουν διάρροια και ναυτία, ενώ μια αλλεργία μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα, δυσκολία στην αναπνοή και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ακόμη και θάνατο.
Η κεφαλεξίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα αντιβιοτικών που αναφέρονται ως κεφαλοσπορίνες και είναι παρόμοια με την πενικιλίνη από πολλές απόψεις. Μερικές από τις παρενέργειες της κεφαλεξίνης περιλαμβάνουν έμετο, διάρροια και πονοκέφαλο. Επιπλέον, η κεφαλεξίνη έχει συνδεθεί με κολπίτιδα και ηπατική βλάβη.
Η κλινδαμυκίνη δρα σταματώντας την ανάπτυξη βακτηρίων. Συνήθως θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη μόλυνση των δοντιών και είναι η πιο κοινή επιλογή φαρμάκου για όσους είναι αλλεργικοί στην πενικιλλίνη. Οι παρενέργειες της κλινδαμυκίνης περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος, πόνο στις αρθρώσεις και αλλαγές στη συχνότητα και το χρώμα της ούρησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει έναν σοβαρό, μερικές φορές θανατηφόρο τύπο διάρροιας που ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με το clostridium difficile. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει πιθανώς να λαμβάνεται από άτομα που πάσχουν από ηπατική νόσο ή από γυναίκες που είναι έγκυες.
Σε περιπτώσεις σοβαρής λοίμωξης ή αποστήματος, η αντιβιοτική θεραπεία από μόνη της δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οδοντίατροι μπορεί επίσης να επιχειρήσουν να αποστραγγίσουν την περιοχή με απόστημα, η οποία συνήθως γίνεται κάνοντας μια μικρή τομή στη μολυσμένη περιοχή και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας αναρρόφηση για την αφαίρεση πύου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.
Οι μολύνσεις των δοντιών μπορεί μερικές φορές να κλιμακωθούν σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μόλυνση σε ένα αποστηματικό δόντι μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή σε άλλα ζωτικά όργανα. Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στην καρδιά, το συκώτι και άλλα όργανα. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις μόλυνσης των δοντιών μπορεί επίσης να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.