Τι είναι η Περιφερική Ενδοφλέβια Γραμμή;

Μια περιφερική ενδοφλέβια γραμμή (PIV) είναι ένας μικρός κοίλος σωλήνας που εισάγεται σε μια φλέβα. Αυτή η ενδοφλέβια γραμμή μπορεί στη συνέχεια να συνδεθεί σε ειδικό σωλήνα. Φάρμακα, υγρά και αίμα μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στη φλέβα μέσω της περιφερειακής ενδοφλέβιας γραμμής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι περιφερικών ενδοφλεβίων γραμμών. Οι πιο συνηθισμένες γραμμές εισάγονται στο νοσοκομείο από νοσηλευτή ή εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Αυτός ο τύπος περιφερειακής ενδοφλέβιας γραμμής είναι ένας κοντός καθετήρας μήκους συνήθως μερικών εκατοστών. Αυτοί οι καθετήρες διατίθενται σε διάφορες διαμέτρους που ονομάζονται μετρητές. Ένας καθετήρας 18 διαμετρημάτων είναι μεγαλύτερος σε διάμετρο από έναν καθετήρα 22 διαμετρημάτων.

Οι φλέβες των χεριών ή των βραχιόνων είναι οι πιο κοινές θέσεις για εισαγωγή με αυτές τις περιφερειακές ενδοφλέβιες γραμμές. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να καθορίσει τον τύπο θεραπείας που χρειάζεται και να εισάγει το κατάλληλο μέγεθος βελόνας. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που θα λάβει μετάγγιση αίματος θα χρειαστεί μεγαλύτερο PIV από έναν ασθενή που μόλις λαμβάνει ενδοφλέβια υγρά. Μερικές φορές, όταν δεν υπάρχουν χρησιμοποιήσιμες φλέβες στο πάνω μέρος του σώματος, οι φλέβες στα πόδια και τα πόδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενδοφλέβια εισαγωγή γραμμής.

Οι περιφερειακές γραμμές κεντρικών καθετήρων (PICC) θεωρούνται επίσης περιφερειακές ενδοφλέβιες γραμμές. Αυτοί οι τύποι ενδοφλεβίων γραμμών εισάγονται συνήθως μέσω μιας μεγάλης φλέβας στον άνω βραχίονα υπό την καθοδήγηση υπερήχων. Μόλις η γραμμή εισέλθει στη μεγάλη φλέβα, στη συνέχεια κοχλιώνεται προς τα πάνω στον βραχίονα και προς τα κάτω στην άνω κοίλη φλέβα. Η σωστή τοποθέτηση της γραμμής PICC πρέπει να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία πριν χρησιμοποιηθεί.

Μόνο ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές και ιατρικό προσωπικό μπορούν να εισάγουν γραμμές PICC. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα σε αυτές τις ενδοφλέβιες γραμμές είναι ότι μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για μήνες με την κατάλληλη φροντίδα. Ένα άτομο που χρειάζεται μακροχρόνια χημειοθεραπεία ή τεχνητή διατροφή μπορεί να επωφεληθεί από μια σειρά PICC.

Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας, που συνήθως ονομάζεται κεντρική γραμμή, θεωρείται περιφερειακή ενδοφλέβια γραμμή. Συνήθως εισάγεται στο χειρουργείο από χειρουργό ή δίπλα στο κρεβάτι από ειδικευμένο γιατρό. Αυτός ο κοίλος σωλήνας εισάγεται πιο γενικά στη μεγάλη εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα του λαιμού ή στην υποκλείδια φλέβα κάτω από το οστό της κλείδας. Κοχλιώνεται μέχρι η άκρη να φτάσει στην άνω κοίλη φλέβα.

Οι κεντρικές γραμμές συνήθως εισάγονται όταν υπάρχει έλλειψη κατάλληλων φλεβών στα χέρια και τα πόδια. Μπορούν επίσης να εισαχθούν σε καταστάσεις τραυματισμού επειδή μπορούν να χειριστούν γρήγορες εγχύσεις μεγάλων όγκων υγρών. Όπως και με τη γραμμή PICC, η τοποθέτηση της κεντρικής γραμμής θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.
Η αφαίρεση όλων των τύπων των περιφερικών φλεβικών γραμμών είναι απλή. Η ταινία που ασφαλίζει τη γραμμή αφαιρείται πρώτα. Τυχόν ράμματα που μπορεί να συγκρατούν τη γραμμή στη θέση τους κόβονται. Στη συνέχεια, η γραμμή τραβιέται απαλά με μία σταθερή κίνηση. Εφαρμόζεται πίεση με γάζα εάν υπάρχει αιμορραγία.