Η επιδιδυμεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της επιδιδυμίδας, η οποία αποτελεί ουσιαστικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος των ανδρών. Η επιδιδυμίδα είναι μια δομή που βρίσκεται μέσα στο όσχεο, το οποίο είναι προσκολλημένο στην οπίσθια πλευρά του όρχεως, και συνδέεται με το σπερματικό αγγείο, το οποίο με τη σειρά του συνδέεται με την ουρήθρα. Η επιδιδυμίδα είναι σημαντική για την αποθήκευση, την ωρίμανση και τη μεταφορά του σπέρματος. Η επιδιδυμεκτομή συνήθως ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας επιδιδυμίτιδας ή της μακροχρόνιας φλεγμονής της επιδιδυμίδας και για άνδρες με σύνθετη επιδιδυμική κυστική νόσο.
Τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνουν πόνο είτε στη μία είτε και στις δύο πλευρές του οσχέου, που συνήθως διαρκεί τρεις μήνες ή περισσότερο. Ο πόνος στο όσχεο γενικά παρεμβαίνει στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων της ζωής. Η χρόνια επιδιδυμίτιδα συνήθως σχετίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις, απόφραξη του αγγειακού αγγείου, ανωμαλίες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος κατά τη γέννηση ή ως περιστατικό μετά από βαζεκτομή, η οποία είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται με κοπή ή δέσμευση του αγγείου. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χορηγούνται συχνά σε ασθενείς με χρόνια επιδιδυμίτιδα. Η παρουσία πύου ή αποστήματος στο όσχεο, ωστόσο, γενικά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την προστασία των όρχεων από περαιτέρω φλεγμονή.
Οι γιατροί που ειδικεύονται στον τομέα της ουρολογίας είναι συνήθως υπεύθυνοι για τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση διαταραχών που επηρεάζουν το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτοί οι επαγγελματίες υγείας συνήθως εκτελούν επίσης χειρουργικές επεμβάσεις επιδιδυμεκτομής για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του πόνου που παρουσιάζουν ασθενείς με χρόνια επιδιδυμίτιδα και άλλες συναφείς καταστάσεις. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η τελευταία λύση αφού έχουν επιχειρηθεί πολλές συντηρητικές θεραπείες, όπως η χρήση αντιβιοτικών και αναλγητικών.
Υπάρχουν πολλές παραλλαγές στην τεχνική και αυτή που επιλέγει συχνά ο χειρουργός εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Η ιατρική διαδικασία γενικά γίνεται με τοπική αναισθησία. Συνήθως γίνεται μια εγκάρσια τομή στον οσχεϊκό σάκο, αρκετά μεγάλη ώστε ο ουρολόγος να δει τους αγγειακούς πόρους, τους όρχεις και την επιδιδυμίδα και να επιτρέψει τη χειρουργική αφαίρεση της επιδιδυμίδας και την παροχέτευση πύου στο όσχεο. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως στέλνονται στο σπίτι με φάρμακα και γενικές οδηγίες για τη σωστή φροντίδα.
Κάψιμο και παρουσία αίματος κατά την ούρηση μπορεί να εμφανιστεί μετά την επέμβαση, αλλά συνήθως υποχωρεί εντός τριών ημερών. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση του δέρματος, χρόνιο πόνο και στειρότητα. Ατροφία ή μείωση του μεγέθους των όρχεων μπορεί επίσης να προκληθεί εάν ο σπερματικός λώρος τραυματιστεί κατά τη διαδικασία ανατομής.