Τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της αφαίρεσης της σάλπιγγας έχουν να κάνουν με την υγεία, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για την πρόληψη ασθενειών και τη μείωση του πόνου, ενώ τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μειωμένη γονιμότητα και πιθανές σοβαρές παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης. Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού ή που είναι επιρρεπείς σε κύστεις και όγκους επιλέγουν συχνά την αφαίρεση του σωλήνα ως τρόπο πρόληψης προβλημάτων αργότερα. Ωστόσο, εκτός από περιπτώσεις όπου αφαιρείται μόνο μέρος του σωλήνα, η χειρουργική επέμβαση συχνά μειώνει ή εξαλείφει πολύ την πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Οι μετεγχειρητικές γυναίκες παρουσιάζουν επίσης συχνά μια σειρά ή ορμονικές αλλαγές και μερικές φορές περνούν από πρώιμη εμμηνόπαυση. Όποιος σκέφτεται να αφαιρέσει το σωλήνα θα πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να προσφέρει εξατομικευμένες συμβουλές.
Μειωμένος κίνδυνος καρκίνου
Οι ιατροί γενικά συμφωνούν ότι η αφαίρεση των σαλπίγγων υγιών γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες αυτές οι γυναίκες να αναπτύξουν πραγματικά τη νόσο αργότερα. Αυτό είναι πιο κοινό σε άτομα με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της αναπαραγωγής. Η αφαίρεση των σωλήνων είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης κακοήθων αναπτύξεων είτε στους ίδιους τους σωλήνες είτε στις ωοθήκες που συνδέονται μεταξύ τους. Η σχέση με το στήθος είναι λίγο πιο περίπλοκη, αλλά μια σειρά από μελέτες δείχνουν ότι, τουλάχιστον σε κυτταρικό επίπεδο, μπορεί να υπάρχουν κάποιες ισχυρές συνδέσεις.
Οι γυναίκες που έχουν ήδη αναπτύξει καρκίνο μπορεί επίσης να θέλουν να αφαιρεθούν οι σωλήνες τους για να σταματήσουν την περαιτέρω ανάπτυξη των αναπτύξεων. Αυτό είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματικό όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια, καθώς τείνει να εξαπλωθεί μέσω των λεμφικών ιστών σχετικά γρήγορα. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να προσφέρει ανακούφιση και επιβράδυνση των συμπτωμάτων, αλλά όχι απαραίτητα πλήρη θεραπεία.
Ανακούφιση από Κύστες και Όγκους
Μερικές φορές εμφανίζονται επίσης μη καρκινικές αναπτύξεις κατά μήκος των σαλπίγγων και μπορεί να προκαλέσουν μεγάλο πόνο και κράμπες. Μια ποικιλία φαρμάκων και θεραπειών συνήθως συνιστώνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις η πλήρης αφαίρεση των σωλήνων μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλύνετε τον πόνο και την ενόχληση. Η ολική αφαίρεση υπό αυτές τις συνθήκες είναι συχνά πιο ελκυστική όταν μόνο ένας σωλήνας φαίνεται επιρρεπής σε αναπτύξεις και μπλοκαρίσματα. Έτσι, η γυναίκα διατηρεί ουσιαστικά το ήμισυ της αναπαραγωγικής της λειτουργίας.
Πρόληψη της αιμορραγίας
Οι γυναίκες που εμφανίζουν έκτοπη κύηση συχνά απαιτούν αφαίρεση σωλήνα ως μέσο πρόληψης σοβαρής αιμορραγίας και πιθανού θανάτου. Οι εγκυμοσύνες είναι «έκτοπες» όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται κατά μήκος του τοιχώματος της σάλπιγγας και όχι στη μήτρα όπου μπορεί να ανατραφεί και να αναπτυχθεί. Η ανάπτυξη κατά μήκος οποιουδήποτε τμήματος του σωλήνα θεωρείται συνήθως επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αυτά τα αυγά δεν θα μπορέσουν να εξελιχθούν σε έμβρυα επειδή δεν έχουν χώρο και θρεπτικά συστατικά και καθώς μεγαλώνουν θέτουν σοβαρό κίνδυνο για τη μητέρα αιμορραγίας και πήξης του αίματος.
Θέματα Γονιμότητας
Οι σάλπιγγες αποτελούν σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας και η αφαίρεση έχει συχνά σοβαρές επιπτώσεις στη γονιμότητα. Οι σωλήνες συνδέουν τις ωοθήκες, όπου παράγονται τα ωάρια, με τη μήτρα. Όταν εξαφανιστούν, τα ωάρια δεν έχουν τρόπο να φτάσουν στη μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν τρόπο να συναντήσουν ένα σπέρμα, να γονιμοποιηθούν και να εμφυτευτούν. Η χειρουργική αφαίρεση και των δύο σωλήνων καθιστά μια γυναίκα εντελώς στείρα. Η λήψη ενός μειώνει τις πιθανότητές της να μείνει έγκυος φυσικά, αλλά εξακολουθεί να αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο. Εφόσον μια γυναίκα εξακολουθεί να έχει μια υγιή μήτρα, μπορεί να είναι σε θέση να συλλάβει μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά αυτό μπορεί να είναι δαπανηρό και επεμβατικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η μερική αφαίρεση του σωλήνα μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στη φυσική σύλληψη. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κύστεις, ουλώδης ιστός ή άλλες αναπτύξεις φράζουν ένα τμήμα του σωλήνα, καθιστώντας δύσκολο ή αδύνατο να περάσουν τα αυγά. Σε αυτές τις διαδικασίες οι χειρουργοί αφαιρούν τα κατεστραμμένα ή ελαττωματικά τμήματα, αλλά στη συνέχεια επανασυνδέουν τους ιστούς. Το αποτέλεσμα είναι ένας μικρότερος, αλλά λειτουργικός, σωλήνας.
Ορμονική ανισορροπία
Η ολική αφαίρεση του σωλήνα περιλαμβάνει συχνά τις ωοθήκες, αφού και οι δύο συνδέονται. Όταν μια γυναίκα χάνει τις ωοθήκες της χάνει επίσης έναν σημαντικό ορμονικό ρυθμιστή και ως αποτέλεσμα είναι πιθανό να βιώσει εναλλαγές της διάθεσης και άγριες διακυμάνσεις στα ορμονικά της επίπεδα, τουλάχιστον στην αρχή. Η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών συνήθως πυροδοτεί την εμμηνόπαυση ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Η εμμηνόπαυση είναι βασικά ο τρόπος του σώματος να σταματήσει τις αναπαραγωγικές του λειτουργίες, αλλά η αλλαγή συχνά συνοδεύεται από αυξήσεις και πτώσεις των οιστρογόνων, της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών του φύλου.
Οστεοπόρωση και καρδιακές ανησυχίες
Μια ξαφνική απώλεια οιστρογόνων έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή νόσο, κάτι που πρέπει να εξετάσουν οι γυναίκες που σκέφτονται την προαιρετική αφαίρεση του σωλήνα. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για οστεοπόρωση ή εξασθένηση των οστών. Και οι δύο αυτοί κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν με ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα και ασκήσεις, αλλά μπορεί να σημαίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής των ασθενών.
Γενικοί κίνδυνοι της χειρουργικής
Αν και οι σάλπιγγες είναι μικρές, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους είναι συχνά αρκετά επεμβατική και μπορεί να απαιτήσει πολύ χρόνο για επούλωση και ανάρρωση, συνήθως περίπου 6 εβδομάδες. Οι ασθενείς πρέπει συνήθως να παραμένουν σχετικά αδρανείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης. Κάποια αιμορραγία και ενόχληση είναι φυσιολογικά μετά τη διαδικασία, αν και οι ασθενείς δεν θα πρέπει να διστάζουν να επικοινωνήσουν με τους γιατρούς τους εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή επίμονη.
Κάποια αφαίρεση σάλπιγγας μπορεί να διεξαχθεί λαπαροσκοπικά για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι μόλυνσης και να μειωθεί ο χρόνος ανάρρωσης, και πολλές γυναίκες λαμβάνουν θεραπεία με ορμόνες αντικατάστασης για να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων των χαμένων οιστρογόνων. Οι γυναίκες που εξετάζουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να συζητήσουν τις λεπτομέρειες με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να μάθουν για τους προσωπικούς τους κινδύνους, τις επιλογές θεραπείας και τις μετεγχειρητικές προγνώσεις τους.