Η καθιέρωση επαρκούς δόσης ριφαμπικίνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης για την οποία χρησιμοποιείται, του βάρους του ασθενούς και της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας του/της. Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα για τη θεραπεία της φυματίωσης (ΤΒ), για μια σειρά άλλων βακτηριακών λοιμώξεων και για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Διατίθεται στις περισσότερες χώρες μόνο με ιατρική συνταγή και μπορεί να είναι γνωστό με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, σύμφωνα με τον κατασκευαστή.
Η ριφαμπικίνη δρα αναστέλλοντας την πολυμεράση RNA, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη βακτηριακή σύνθεση. Αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου, η ριφαμπικίνη εμποδίζει την αναπαραγωγή των βακτηρίων. Όταν η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά, για την πρόληψη της ανάπτυξης αντοχής. Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγμα από τον ασθενή, όπως πτύελα, για να διαπιστώσει την ευαισθησία στα βακτήρια και να επιτρέψει τη σωστή επιλογή φαρμάκων για θεραπεία.
Η δόση της ριφαμπικίνης για τη θεραπεία της φυματίωσης καθορίζεται συνήθως σε βάση ανά κιλό τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σε σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση της ριφαμπικίνης μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. Σε περιπτώσεις σοβαρής φυματίωσης ή σε περιπτώσεις που επηρεάζουν άλλα όργανα εκτός από τους πνεύμονες, μπορεί να χορηγηθεί υψηλότερη δόση ριφαμπικίνης και η πορεία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία της φυματίωσης συνήθως διαρκεί πολλούς μήνες με διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ριφαμπικίνης.
Για τη θεραπεία ασυμπτωματικών φορέων μηνιγγίτιδας, η δόση της ριφαμπικίνης σε ενήλικες είναι συνήθως 600 mg δύο φορές την ημέρα για δύο ημέρες. Η δόση για τα παιδιά καθορίζεται και πάλι με βάση το βάρος. Η ριφαμπικίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, αλλά για την πρόληψη της.
Μπορεί να εμφανιστεί αντίσταση στη ριφαμπικίνη και για αυτόν τον λόγο πρέπει να ολοκληρωθεί η πλήρης συνταγογραφούμενη πορεία της ριφαμπικίνης και τα άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει. Είναι επίσης για αυτόν τον λόγο που μπορούν να γίνουν επαναλαμβανόμενες καλλιέργειες σε δείγματα από τον ασθενή. Εάν εμφανιστεί αντίσταση, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στη θεραπεία.
Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, η ριφαμπικίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωματικών, μη συνταγογραφούμενων και ομοιοπαθητικών σκευασμάτων θα πρέπει να γνωστοποιείται στον θεράποντα ιατρό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν ηπατική τοξικότητα, γαστρεντερικές παρενέργειες και αποχρωματισμό των σωματικών υγρών όπως τα δάκρυα και τα ούρα. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια.