Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση κλοπιδογρέλης;

Μια επαρκής δόση κλοπιδογρέλης επηρεάζεται από την κατάσταση στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο για τη θεραπεία και την ηλικία του ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπεία. Η πιο κοινή δόση του φαρμάκου είναι 75 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, χορηγούμενη σε μία δόση που μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Αυτή η δόση συνιστάται για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όταν λαμβάνεται για οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, θα πρέπει να χορηγείται αρχικά μια δόση εφόδου 300 χιλιοστόγραμμα, ακολουθούμενη κάθε μέρα από την τυπική δόση των 75 χιλιοστόγραμμα. Για παιδιά που λαμβάνουν τη θεραπεία για την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, συνιστάται δόση κλοπιδογρέλης 0.2 χιλιοστόγραμμα ανά 2.2 λίβρες (1 kg) βάρους.

Η κλοπιδογρέλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος μετά από ορισμένες διαδικασίες. Η κύρια δράση του φαρμάκου είναι να μπλοκάρει τα αιμοπετάλια στο αίμα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Σε ορισμένες καταστάσεις και μετά από ορισμένες επεμβάσεις, όπως καρδιακή ενδοπρόθεση και αγγειοπλαστική με μπαλόνι, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβείς για τον ασθενή. Οι θρόμβοι αίματος συνήθως σχηματίζονται μόνο για την πρόληψη της υπερβολικής αιμορραγίας μετά από τραυματισμό, αλλά εάν σχηματιστούν μέσα στη φλέβα ή την αρτηρία, μπορεί να προκύψουν μπλοκαρίσματα και άλλα ιατρικά προβλήματα.

Για τους περισσότερους ασθενείς που λαμβάνουν κλοπιδογρέλη, η συνήθης δόση των 75 χιλιοστόγραμμα την ημέρα είναι κατάλληλη. Καταστάσεις όπως το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου απαιτούν αυτή τη δόση κλοπιδογρέλης. Οι ασθενείς γενικά θα λαμβάνουν ασπιρίνη – ένα άλλο φάρμακο που έχει αντιπηκτικές ιδιότητες – μαζί με κλοπιδογρέλη για αυτές τις καταστάσεις. Ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει ότι η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπεία, αλλά αυτές οι προσαρμογές θα πρέπει να γίνονται μόνο εάν υποδειχθεί από γιατρό. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Οι ασθενείς που έχουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χρειάζονται μια αρχική δόση κλοπιδογρέλης εφόδου πριν επανέλθουν στη συνήθη δόση. Μια δόση φόρτωσης είναι μια μεγαλύτερη αρχική δόση για την προετοιμασία του σώματος για συνεχιζόμενη θεραπεία. Αυτή η δόση θα πρέπει να είναι 300 χιλιοστόγραμμα σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, μετά την οποία η συνήθης δόση θα πρέπει να συνεχιστεί. Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο γενικά απαιτεί επίσης συμπληρωματική θεραπεία με ασπιρίνη.

Τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν το φάρμακο για την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και η συνιστώμενη δόση για αυτά βασίζεται στο βάρος τους. Για παιδιά ηλικίας 2 ετών ή μικρότερα, συνιστάται δόση κλοπιδογρέλης 0.2 χιλιοστόγραμμα ανά 2.2 λίβρες (1 kg) βάρους για να επιτευχθούν τα ίδια αποτελέσματα που παρέχει η θεραπεία για ενήλικες. Δεν έχει καθοριστεί η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, αλλά ορισμένοι επαγγελματίες χρησιμοποιούν ημερήσια δόση 1 χιλιοστόγραμμα ανά 2.2 λίβρες (1 kg) βάρους.