Γενικά, η θεραπεία της οστρακιάς πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ενώ η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί σε μια εβδομάδα με φαρμακευτική αγωγή, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω, πιο σοβαρές, επιπλοκές όπως ο ρευματικός πυρετός. Η τυπική θεραπεία της οστρακιάς είναι συνήθως παρόμοια με τη θεραπεία για τη στρεπτόκοκκο λαιμό, δεδομένου ότι και οι δύο προέρχονται από το ίδιο στέλεχος βακτηρίων. Η πενικιλλίνη είναι το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά, αλλά η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για όσους είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη.
Τα παυσίπονα και τα αντιισταμινικά χωρίς συνταγή μπορεί να είναι χρήσιμα για τη μείωση του πόνου ή του κνησμού. Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης. Επιπλέον, η υπεύθυνη θεραπεία της οστρακιάς, ειδικά για τα παιδιά, συνεπάγεται γενικά τη διατήρηση του προσβεβλημένου ατόμου μακριά από στενή επαφή με άλλους, ώστε να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη.
Η πενικιλίνη χρησιμοποιείται ευρέως ως ο κύριος παράγοντας στη θεραπεία της οστρακιάς λόγω του χαμηλού κόστους και της αποτελεσματικότητάς της. Μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, με ένεση. Η ερυθρομυκίνη χορηγείται συνήθως σε άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη, επειδή είναι ικανή να ελέγχει παρόμοια σειρά βακτηρίων, αλλά είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες που σχετίζονται με το στομάχι, όπως έμετο, ναυτία, κοιλιακό άλγος και διάρροια. Οι ασθενείς θα πρέπει γενικά να παίρνουν τα φάρμακά τους για ολόκληρο το συνταγογραφημένο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η ατελής θεραπεία και ο αυξημένος κίνδυνος υποτροπής.
Ακριβώς όπως σε περιπτώσεις στρεπτόκοκκου στο λαιμό, τα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και ορισμένων στεροειδών, μπορούν να ανακουφίσουν τον περισσότερο πόνο ή πυρετό που μπορεί να συνοδεύει την πάθηση. Η έγκαιρη θεραπεία της οστρακιάς συνήθως ελέγχει τη μεταδοτικότητα σχετικά γρήγορα, αλλά εάν έχει σχηματιστεί εξάνθημα, μπορεί να παραμείνει οπουδήποτε από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Τα από του στόματος αντιισταμινικά και τοπικά αναισθητικά μπορεί να είναι χρήσιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για την ανακούφιση από οποιονδήποτε κνησμό, κάψιμο ή ερεθισμό.
Οι γαργάρες και το ξέπλυμα του στόματος με αλατόνερο μπορεί να είναι ένα χρήσιμο συμπλήρωμα στη θεραπεία ενός γιατρού. Αυτή η σπιτική θεραπεία μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει στον έλεγχο των βακτηρίων, αλλά και στην ανακούφιση του πόνου του πονόλαιμου που προκαλείται από την οστρακιά. Τα άτομα, ιδιαίτερα τα παιδιά, με οστρακιά θα πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών και να επικεντρωθούν σε πιο μαλακές τροφές, ώστε να μην ερεθίσουν περαιτέρω τον λαιμό. Φυσικές λοσιόν μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να ανακουφίσουν τον κνησμό ή τον ερεθισμό του δέρματος. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να ξύνουν τα εξανθήματα τους όσο το δυνατόν περισσότερο, και οι φροντιστές μπορεί να χρειαστεί να κόψουν τα νύχια των παιδιών τους εάν αυτό είναι ένα πρόβλημα.
Τέλος, η προσωρινή απομόνωση από τους άλλους είναι μια ουσιαστική πτυχή οποιασδήποτε διαδικασίας ανάρρωσης που περιλαμβάνει μια ασθένεια τόσο δυνητικά μεταδοτική όσο η οστρακιά. Τόσο οι φροντιστές όσο και οι πάσχοντες θα πρέπει να πλένουν συχνά τα χέρια τους. Τα προσωπικά αντικείμενα πρέπει να πλένονται αμέσως και να διατηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο απομονωμένα. Επίσης, καλό είναι τα παιδιά και οι ενήλικες να ξεκουράζονται στο σπίτι και να αποφεύγουν το σχολείο ή την εργασία μέχρι να αρχίσουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά.