Τι είναι η Βιλνταγλιπτίνη;

Η βιλνταγλιπτίνη είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, πιο κοινώς γνωστή ως διαβήτης τύπου 2. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν το σάκχαρό τους ή τη γλυκόζη στο αίμα τους, με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Η ελβετική πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία Novartis International AG εμπορεύεται το φάρμακο με την εμπορική ονομασία Galvus.

Η ιατρική κατάσταση στην οποία καταπολεμά η βιλνταγλιπτίνη είναι η πιο κοινή μορφή διαβήτη. Μερικές φορές ονομάζεται διαβήτης έναρξης ενηλίκων για να τον ξεχωρίσει από τον διαβήτη τύπου 1 ή τον νεανικό διαβήτη. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η παρουσία διαβήτη υποδηλώνει την έλλειψη της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Η βιλνταγλιπτίνη εισάγεται για να αυξήσει την ποσότητα δύο ορμονών που ονομάζονται γλυκαγονοειδές πεπτίδιο-1 (GLP-1) και εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικό πεπτίδιο (GIP), οι οποίες συμβάλλουν στον έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης του σώματος. Το αντιδιαβητικό φάρμακο το κάνει αυτό αναστέλλοντας τη διπεπτιδυλική πεπτιδάση 4 (DPP4), μια πρωτεΐνη που απενεργοποιεί το GLP-1 και το GIP.

Η βιλνταγλιπτίνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Ίσως ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός είναι το Eucreas, μια άλλη εμπορική ονομασία από τη Novaris, η οποία είναι ένας συνδυασμός βιλνταγλιπτίνης και μετφορμίνης. Το τελευταίο είναι στην πραγματικότητα ένα φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιδιαβητικά φάρμακα στον κόσμο.

Ένας άλλος δημοφιλής υποψήφιος για συνδυασμό, η σουλφονυλουρία, δρα αυξάνοντας την ινσουλίνη από τα βήτα κύτταρα του οργάνου του παγκρέατος. Άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα που συνήθως συνδυάζονται με τη βιλνταγλιπτίνη περιλαμβάνουν τη ροσιγλιταζόνη, την εμπορική ονομασία Avandia. και πιογλιταζόνη, επωνυμία Actos. Και τα δύο ανήκουν σε μια κατηγορία πενταμελών φαρμάκων που διαθέτουν ετεροκυκλικούς δακτυλίους που ονομάζονται θειαζολιδινεδιόνες.

Οι παρενέργειες της βιλνταγλιπτίνης περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ζάλη, κόπωση, πονοκεφάλους, ναυτία, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων, τρόμο, αδυναμία και αύξηση βάρους. Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούνται όταν το φάρμακο συνδυάζεται με μετφορμίνη, σουλφονυλουρία ή γλιταζόνη. Οι γιατροί μπορούν να αρνηθούν τη βιλνταγλιπτίνη εάν ο ασθενής είναι άνω των 75 ετών, έχει ήπια καρδιακή ανεπάρκεια ή λαμβάνει αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), που είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της προαναφερθείσας πάθησης, καθώς και της υπέρτασης.

Στις 26 Σεπτεμβρίου 2007, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) ενέκρινε τη βιλνταγλιπτίνη. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, το εκτελεστικό όργανο της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ), ενέκρινε στη συνέχεια το φάρμακο την 1η Φεβρουαρίου 2008 για κυκλοφορία στα κράτη μέλη της. Είκοσι τέσσερις μέρες αργότερα, το ίδιο σώμα ενέκρινε το Eucreas.
Έκτοτε, η βιλνταγλιπτίνη έχει κυκλοφορήσει σε 37 χώρες και έχει εγκριθεί σε 70 χώρες. Η Novaris, ωστόσο, δεν έχει υποβάλει το φάρμακο στον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA). Αυτό έχει διακόψει την έγκριση του φαρμάκου στις ΗΠΑ, καθώς ο FDA ζήτησε πρόσθετα κλινικά δεδομένα υπό το φως των δερματικών βλαβών και των νεφρικών προβλημάτων που έχουν εμφανιστεί σε μελέτες σε ζώα.