Το μέλασμα, το οποίο συχνά αναφέρεται ως η «μάσκα της εγκυμοσύνης», είναι μια κοινή διαταραχή που προκαλεί την εμφάνιση σκούρων κηλίδων δέρματος στο πρόσωπο. Υπάρχουν πολλές θεραπείες με λέιζερ που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της εμφάνισης του μελάσματος. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες είναι τα κλασματικά λέιζερ, τα λέιζερ έντονου παλμικού φωτός (IPL) και τα λέιζερ γρανάτη αλουμινίου υττρίου με πρόσμειξη νεοδυμίου (Nd:YAG). Από αυτές τις επιλογές θεραπείας, τα κλασματικά λέιζερ είναι τα πιο αποτελεσματικά για την αφαίρεση των κυττάρων μελανίνης από το δέρμα. Το λέιζερ Nd:YAG είναι επίσης αποτελεσματικό, ενώ οι θεραπείες IPL δεν παράγουν πάντα σημαντικά αποτελέσματα.
Τα ισχυρά κλασματικά λέιζερ λειτουργούν σπάζοντας μια δέσμη λέιζερ σε μικρά κλάσματα που διεισδύουν στο ανώτερο στρώμα του δέρματος βαθιά στο υποκείμενο χόριο. Οι μικρές δέσμες φωτός είναι σε θέση να διεισδύσουν πολύ βαθύτερα από πολλές άλλες θεραπείες με λέιζερ. Καθώς το λέιζερ διεισδύει στο δέρμα, μειώνει την υπερβολική μελάγχρωση και αναδεικνύει το δέρμα. Μετά από αρκετές θεραπείες, οι ασθενείς θα πρέπει να δουν σημαντική βελτίωση στο μέλασμά τους.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των θεραπειών fractional λέιζερ, μπορεί να ειπωθεί στους ασθενείς να χρησιμοποιούν κρέμα μέλασμα για να φωτίσουν το δέρμα τους. Οι ασθενείς συνήθως θα λάβουν οδηγίες να χρησιμοποιούν μια λευκαντική κρέμα λίγες εβδομάδες πριν από την πρώτη τους θεραπεία με λέιζερ για το μέλασμα. Για να δουν σημαντική βελτίωση, οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται από τρεις έως έξι θεραπείες κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.
Η θεραπεία με λέιζερ Nd:YAG για το μέλασμα φωτίζει τις σκούρες κηλίδες στοχεύοντας ειδικά τη μελανίνη που βρίσκεται στο χόριο. Τα προσβεβλημένα κύτταρα του δέρματος καταστρέφονται, ενώ το γύρω δέρμα παραμένει άθικτο. Για να επανεμφανιστεί το δέρμα, οι ασθενείς χρειάζονται συνήθως πολλές θεραπείες σε χρονικό διάστημα μερικών μηνών. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να βελτιώσουν τα αποτελέσματά τους χρησιμοποιώντας μια κρέμα λεύκανσης δέρματος πριν και μετά τις θεραπείες με λέιζερ.
Το έντονο παλμικό φως είναι μια άλλη θεραπεία με λέιζερ για το μέλασμα που χρησιμοποιείται για την καταστροφή της περίσσειας κυττάρων μελανίνης στην επιδερμίδα ή στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτά τα λέιζερ δεν μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στο χόριο. Σε ασθενείς με υπερβολική μελάγχρωση της επιδερμίδας, αυτή η επιλογή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία με λέιζερ για το μέλασμα. Οι ασθενείς που πάσχουν από δερματικό μέλασμα, ωστόσο, δεν θα δουν δραματικά αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα, το IPL μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπείες με λέιζερ είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να φωτίσετε και να ξαναδώσετε την επιφάνεια του δέρματος. Για να διατηρηθούν τα αποτελέσματα από αυτές τις θεραπείες, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν μεγάλες περιόδους έκθεσης στον ήλιο και να προστατεύουν το δέρμα τους με αντηλιακό. Οι κρέμες λεύκανσης του δέρματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση ή τη διατήρηση των αποτελεσμάτων. Ενώ οι τοπικοί λευκαντικοί παράγοντες μερικές φορές είναι χρήσιμοι από μόνοι τους, η χρήση θεραπείας με λέιζερ για το μέλασμα είναι συχνά η πιο αποτελεσματική μέθοδος.