Ένα κάταγμα ισχίου ή κάταγμα ισχίου είναι πιο συχνό μετά την ηλικία των 65 ετών. Αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή τα οστά χάνουν σταδιακά μέταλλα και γίνονται λιγότερο πυκνά ως συνέπεια της γήρανσης. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται οστεοπόρωση, μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά, καθιστώντας τα πιο πιθανό να σπάσουν. Αν και ένα κάταγμα ισχίου σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, η χειρουργική επέμβαση συνήθως προσφέρει στον ασθενή μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει άλλα προβλήματα υγείας που καθιστούν τη χειρουργική επέμβαση πολύ επικίνδυνη, μπορεί να χρησιμοποιηθούν μη χειρουργικές θεραπείες.
Ένα κάταγμα ισχίου αντιμετωπίζεται συχνότερα με τη χρήση ορθοπεδικής χειρουργικής, ενός τύπου χειρουργικής επέμβασης που επικεντρώνεται στα οστά του σώματος. Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κατάγματος ισχίου μπορεί να είναι ιδιαίτερα αγχωτική για τους ηλικιωμένους ασθενείς, οι οποίοι μπορεί να χρειαστούν μεγάλες περιόδους ανάρρωσης. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία, γνωστή και ως φυσικοθεραπεία, για να βοηθήσουν τον ασθενή να γίνει ενεργός όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αποκατάστασης κατάγματος ισχίου, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την ακριβή θέση του κατάγματος και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Τα κατάγματα του μηριαίου αυχένα, για παράδειγμα, μπορούν να επιδιορθωθούν με τρεις διαφορετικούς τρόπους. Η πρώτη μέθοδος ονομάζεται εσωτερική στερέωση και περιλαμβάνει την εισαγωγή μεταλλικών βιδών στα σπασμένα μέρη του ισχίου, για να τα συγκρατούν ενωμένα ενώ επουλώνονται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως μόνο εάν το οστό παραμένει σωστά ευθυγραμμισμένο μετά το κάταγμα.
Η ημιαρθροπλαστική μπορεί να είναι η θεραπευτική μέθοδος εκλογής, ωστόσο, εάν τα άκρα του οστού σε κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένα. Με τη μέθοδο αυτή, ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να αντικαταστήσει την κεφαλή και τον λαιμό του μηριαίου οστού με μεταλλική πρόθεση. Πολλοί ασθενείς προτιμούν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, καθώς μπορεί να είναι σε θέση να αρχίσουν να περπατούν χωρίς να χρειάζεται να περιμένουν να επέλθει η επούλωση.
Ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ολική αρθροπλαστική ισχίου, που σημαίνει ότι το άνω μηριαίο οστό και η υποδοχή στο πυελικό οστό του ασθενούς αντικαθίστανται με πρόσθεση. Οι ασθενείς με διαταραχές των αρθρώσεων, όπως η αρθρίτιδα, μπορεί να βρουν αυτή τη μέθοδο ως μια καλή επιλογή. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι επίσης πιο πιθανό να υποβληθούν σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, καθώς έχουν λιγότερο χρόνο να φθαρούν ένα τεχνητό ανταλλακτικό ή να χρειαστούν πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις στο μέλλον.
Για ένα κάταγμα ισχίου που περιλαμβάνει την περιοχή κάτω από τον αυχένα του μηριαίου οστού, γνωστή ως μεσοτροχαντήρια περιοχή, ένας χειρουργός συνήθως εμφυτεύει μια μεταλλική βίδα συμπίεσης ισχίου για να γεφυρώσει το σπάσιμο. Αυτή η βίδα βοηθά στη διατήρηση του οστού σταθερό. Καθώς το κάταγμα του ισχίου επουλώνεται, τα κομμάτια των οστών συμπιέζονται και οι άκρες ενώνονται. Ένα τέτοιο διάλειμμα διαρκεί συνήθως τρεις έως έξι μήνες για να επουλωθεί. Αν και η ορθοπεδική χειρουργική είναι η βάση της θεραπείας για τα κατάγματα του ισχίου, εάν η χειρουργική επέμβαση απορριφθεί ή δεν είναι δυνατή, η έλξη του δέρματος — γνωστή και ως έλξη του Buck — μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ευθυγράμμιση των οστών.