Η κλινδαμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που γενικά θεωρείται ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι ορισμένες μη θεραπευμένες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν κλινδαμυκίνη στην εγκυμοσύνη για να εξαλείψουν την απειλή της βακτηριακής κολπίτιδας και των λοιμώξεων μέσα στη μήτρα ή τον εμβρυϊκό ιστό. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) τοποθέτησε αυτό το φάρμακο στην κατηγορία Β εγκυμοσύνης, επειδή οι μελέτες δεν δείχνουν επιβλαβείς επιπτώσεις στα έμβρυα ζώων. Από την άλλη πλευρά, είναι γνωστό ότι αυτό το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα και, με τις μελέτες που έγιναν σε ανθρώπους ανεπαρκείς για να επιβεβαιωθεί η ασφάλειά του, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν ο γιατρός πιστεύει ότι τα οφέλη του υπερτερούν των κινδύνων για τη γυναίκα και το έμβρυο.
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη που συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Οι κύριοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την αυξημένη πιθανότητα πρόωρου τοκετού και το χαμηλό βάρος γέννησης. Ενώ η λήψη κλινδαμυκίνης μπορεί να θεραπεύσει τη λοίμωξη, αυτή η κατάσταση είναι συχνά ασυμπτωματική, επομένως οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε πρόωρο τοκετό μπορεί να υποβληθούν σε εξετάσεις για αυτό παρά την έλλειψη συμπτωμάτων. Αυτό δείχνει πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία και γιατί η κλινδαμυκίνη στην εγκυμοσύνη είναι συχνά απαραίτητη όταν διαγιγνώσκεται βακτηριακή κολπίτιδα.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία λοιμώξεων στον εμβρυϊκό ιστό ή τη μήτρα, επειδή μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα. Από την άλλη πλευρά, οι γιατροί μπορεί να περιμένουν μέχρι να γεννηθεί το μωρό για να θεραπεύσουν ορισμένες λοιμώξεις στη μητέρα, αρκεί να είναι ήσσονος σημασίας και να μην αποτελούν κίνδυνο για τη μητέρα ή το μωρό. Για παράδειγμα, οι γιατροί είναι απίθανο να χρησιμοποιήσουν κλινδαμυκίνη στην εγκυμοσύνη για τη θεραπεία της ακμής, επειδή οι κίνδυνοι αυτής της πάθησης δεν υπερτερούν συνήθως των κινδύνων των περισσότερων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντίθετα, μπορεί να περιμένουν μέχρι να γεννηθεί το μωρό ή να επιλέξουν ένα αντιβιοτικό που έχει μελετηθεί σωστά σε ανθρώπους.
Αν και μελέτες σε ζώα δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών με τη χρήση της κλινδαμυκίνης στην εγκυμοσύνη, γι’ αυτό και ανήκει στην κατηγορία Β εγκυμοσύνης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ανθρώπους δεν ήταν επαρκώς ελεγχόμενες για να προσδιοριστεί η ακριβής επίδραση στα ανθρώπινα έμβρυα. Για να είμαστε ασφαλείς, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο, γεγονός που μπορεί να μειώσει τους κινδύνους αποβολής ή γενετικών ανωμαλιών. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, επομένως συνιστάται στις θηλάζουσες μητέρες να περιμένουν αρκετές ώρες πριν θηλάσουν εάν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο.