Η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ θεωρείται γενικά ασφαλής, αλλά αυτό δεν πρέπει να εξισώνεται με “χωρίς κίνδυνο”, καθώς όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κίνδυνο. Αν και αμέτρητοι ασθενείς έχουν αποσύρει τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής τους με όραση 20/40 ή καλύτερη, υπάρχουν πολλές σκέψεις πριν επιλέξουν τη χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ και δεν είναι όλοι υποψήφιοι. Εκτός από επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν και παρενέργειες. Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων βλέπουν πραγματικά χειρότερα μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ.
Υπάρχουν δύο βασικά βήματα για τη διόρθωση της όρασης μέσω χειρουργικής επέμβασης στα μάτια με λέιζερ. Το πρώτο βήμα περιλαμβάνει τη μετακίνηση του επιθηλίου, ή του ανώτερου στρώματος του κερατοειδούς. Αυτό μπορεί να γίνει με τεχνικές “επιφανειακής αφαίρεσης” ή με “κόψιμο ενός κρημνού”. Το δεύτερο βήμα χρησιμοποιεί ένα λέιζερ excimer για την εξάτμιση μικρών ποσοτήτων ιστού προκειμένου να αναδιαμορφωθεί ο κερατοειδής για να επιτευχθεί η σωστή όραση. Το λέιζερ excimer καθοδηγείται από μία από τις πολλές τεχνολογίες που ποικίλλουν ως προς την ικανότητά τους να χαρτογραφούν και να αναδιαμορφώνουν με ακρίβεια το μάτι, φέρνοντας διαφορετικά αποτελέσματα. Και τα δύο βήματα ενέχουν τους δικούς τους σχετικούς κινδύνους που αφορούν τη συγκεκριμένη διαδικασία που χρησιμοποιείται.
Ένας καλός χειρουργός σίγουρα βοηθά στο να γίνει η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ ασφαλέστερη, αλλά η μετά την επέμβαση μόλυνση είναι πάντα ένας κίνδυνος και είναι υψηλότερος με τεχνικές επιφανειακής αφαίρεσης όπως οι τεχνικές κοπής PRK και LASEK verses όπως το LASIK. Οι λοιμώξεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με σταγόνες και συνήθως δεν οδηγούν σε μακροχρόνια προβλήματα, αν και σοβαρές επιπλοκές θα μπορούσαν να προκαλέσουν προσωρινή απώλεια της όρασης ή χειρότερα. Η διαδικασία επούλωσης που σχετίζεται με τις τεχνικές επιφανειακής αφαίρεσης είναι μεγαλύτερη και πιο άβολη, σε σύγκριση με το LASIK.
Η θολότητα του κερατοειδούς είναι κοινή μετά από τεχνικές επιφανειακής αφαίρεσης, αλλά συνήθως εξασθενεί με τον καιρό, αν και όχι πάντα. Το θάμπωμα δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς επαφής. Μια περαιτέρω διαδικασία λέιζερ μπορεί να συνιστάται χρησιμοποιώντας προηγμένη τεχνολογία όπως το CustomVue WaveFront για τη στόχευση των ουλωμένων ιστών.
Οι διαδικασίες LASIK που χρησιμοποιούν μια λεπίδα μικροκερατόμου για την κοπή ενός κρημνού διατρέχουν τον κίνδυνο να κόψουν το πτερύγιο, αντί να το αφήσουν αρθρωτό. Εάν το πτερύγιο είναι μη ανακτήσιμο ή μη χρησιμοποιήσιμο, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη ή απώλεια όρασης. Ακόμη και οι επιτυχημένες διαδικασίες με τη χρήση λεπίδας μπορούν να αφήσουν μικροσκοπικές ατέλειες ή ουλές στους ιστούς του κερατοειδούς που μπορεί να οδηγήσουν σε θολή όραση – έλλειψη τραγανότητας που παλαιότερα επιτεύχθηκε με διορθωτικούς φακούς. Οι προηγμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης ματιών με λέιζερ μπορούν συνήθως να διορθώσουν τις ατέλειες που δημιουργούνται από μια λεπίδα μικροκερατόμου.
(Το CustomVue IntraLasik, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί ένα λέιζερ αντί για μια λεπίδα για να δημιουργήσει ένα κρημνό κερατοειδούς, εκτός από τη χρήση προηγμένων τεχνικών χαρτογράφησης για το λέιζερ excimer για να στοχεύσει τις ατέλειες που αφήνουν άλλες λιγότερο προηγμένες μορφές χειρουργικής επέμβασης ματιών με λέιζερ, καθιστώντας αυτή τη μορφή λέιζερ η οφθαλμική χειρουργική επέμβαση είναι σχετικά ασφαλής και ακριβής, αν και πιο ακριβή.)
Λόγω της πιθανότητας να προκύψουν μικρές ποσότητες ουλώδους ιστού από πολλά είδη χειρουργικής επέμβασης στα μάτια με λέιζερ, η όραση 20/20 μπορεί να μην είναι τόσο ευκρινής όσο η όραση 20/20 πριν από τη χειρουργική επέμβαση με διορθωτικούς φακούς. Επίσης, ο κίνδυνος να τελειώσει με όραση που έχει διορθωθεί υπερβολικά ή υποδιορθωθεί δεν είναι ασυνήθιστος καθώς η ακριβής απόκριση του ματιού στη χειρουργική επέμβαση λέιζερ είναι απρόβλεπτη. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ακόμα γυαλιά ή φακούς ή μπορεί να συνιστάται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση του αποτελέσματος.
Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ευαισθησία στο φως, τη λάμψη, προβλήματα νυχτερινής όρασης ή/και προβλήματα διπλής όρασης μετά την επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι επιπτώσεις υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις. Το σχήμα του ματιού μπορεί επίσης να αλλάξει καθώς γερνάει κάποιος, απαιτώντας τελικά μια δεύτερη διαδικασία ή τη χρήση γυαλιών ή επαφών. Το θέμα δεν είναι μόνο, είναι ασφαλής η επέμβαση με λέιζερ στα μάτια, αλλά είναι ρεαλιστικές οι προσδοκίες σας;
Διάφορα λέιζερ excimer είναι εγκεκριμένα από τον FDA για να λειτουργούν με ορισμένες τεχνολογίες και να διορθώνουν την όραση που εμπίπτει σε ένα συγκεκριμένο εύρος. Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα για τους κινδύνους, τι να περιμένετε πριν και μετά την επέμβαση και πώς να βρείτε έναν καλό γιατρό.
Άτομα που είναι έγκυες, έχουν διαβήτη, αντιμετωπίζουν προβλήματα με διόφθαλμη όραση, έχουν πολύ ξηρά μάτια, λεπτό κερατοειδή ή πολύ μεγάλες κόρες είναι μερικά μόνο παραδείγματα από αυτά που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ. Πριν λάβετε οποιεσδήποτε αποφάσεις σχετικά με το εάν η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ είναι ή όχι ασφαλής για εσάς, φροντίστε να επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας για να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων τεχνικών, καθώς σχετίζονται με τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
Αυτό το άρθρο δεν πρέπει να ληφθεί ως ιατρική συμβουλή και παρέχεται μόνο για λόγους γενικών πληροφοριών.