Ablacja endoskopowa to zabieg, w którym chirurg wprowadza lunetę i instrumenty zabiegowe przez małe nacięcia do ciała i wykorzystuje prąd elektryczny, zamrażające gazy lub ciepło do niszczenia, oddzielania i koagulacji nieprawidłowej tkanki lub guzów. Powikłania związane z ablacją obejmują możliwość wybuchu lub pożaru podczas zabiegu, powstawanie blizny i niezamierzoną perforację tkanki.
Elektrokoagulacja wielobiegunowa, znana również jako MPEC, jest jednym z rodzajów ablacji, które chirurdzy stosują do usuwania tkanki. Chirurg wprowadza cewnik przez rurkę endoskopową do ciała. Na końcu cewnika znajdują się dwie małe elektrody, które wprowadzają prąd i tworzą pełny obwód. Chirurg ma również możliwość wstrzykiwania w to miejsce płynów irygacyjnych. Poprzez bezpośredni kontakt i zastosowanie lekkiego nacisku, kontrolowana ilość prądu przepływa do tkanki, która jednocześnie spala, tnie i kontroluje krwawienie.
Koagulacja plazmą argonową, powszechnie nazywana APC, to kolejna minimalnie inwazyjna operacja polegająca na doprowadzaniu prądu do tkanki. Nie wymaga jednak bezpośredniego kontaktu. Podczas tej procedury endoskopowej ablacji chirurdzy wprowadzają elastyczny cewnik przez endoskop do ciała. Końcówka posiada elektrodę wolframową, która odbiera prąd elektryczny. Naciśnięcie pedału nożnego powoduje uwolnienie gazu argonowego, który w kontakcie z prądem tworzy łuk. Sam łuk styka się z tkanką, a głębokość zniszczenia zależy od ilości gazu przepływającego przez cewnik.
Endoskopowa ablacja częstotliwością radiową wykorzystuje wielokrotne, wielokrotne, specjalnie rozmieszczone elektrody, które wprowadzają wytwarzane elektrycznie ciepło do nieprawidłowej tkanki. Za pomocą prowadnika chirurdzy wprowadzają cewnik wzdłuż endoskopu. Lekarze stosują płyny do irygacji, aby zapobiec przywieraniu tkanek i oczyścić pole operacyjne. Podczas wykonywania zabiegu na obszarze przełyku chirurdzy mogą wprowadzić balonik, który po nadmuchaniu poza obszar tkanki utrzymuje obszar otwarty i dostępny. Procedura zazwyczaj powoduje powierzchowne zniszczenie komórek.
Metoda krioterapii endoskopowej ablacji wykorzystuje ciekły azot lub inny czynnik chłodniczy do niszczenia tkanek. Chirurdzy wprowadzają cewnik z zimną końcówką obok instrumentu endoskopowego. Zwykle uruchamiany pedałem, lekarze rozpylają zamrożoną substancję przez cewnik i na tkankę. Po około 10 do 15 sekundach rozpylania substancji tkanka staje się biała. Komórki rozmrażają się w ciągu 10 do 30 sekund i pękają od ekspansji wtórnej do zamarzania.
Po ablacji endoskopowej pacjenci mogą odczuwać niepożądane skutki znieczulenia. Pacjenci po operacji zwykle odczuwają ból i dyskomfort w wyniku bezpośredniego urazu tkanki i rozszerzania się tkanki z powodu gazu używanego do napełniania jam ciała. W miejscu zakażenia mogą rozwinąć się ropnie i infekcje, zwykle wskazywane przez gorączkę. Mogą również wystąpić zakrzepy naczyniowe, powodując potencjalne ryzyko zawału serca, zatoru płucnego i udaru mózgu.