Białkomocz nerczycowy to stan, w którym pacjent nieprawidłowo wydala nadmierne ilości białka z moczem. Może być związany z zespołem nerczycowym lub może być izolowanym objawem odnotowanym podczas rutynowej analizy moczu. Objawy stanu mogą obejmować pieniący się mocz, uogólniony obrzęk i zakrzepy krwi. Zdiagnozowanie tego stanu wymaga zbadania moczu, aby dokładnie określić, ile białka jest tracone w czasie. Szereg zaburzeń, w tym cukrzyca i toczeń rumieniowaty układowy, może powodować białkomocz o przebiegu nerczycowym.
Proteinuria to termin medyczny używany do opisania białka wydalanego z moczem. Wysoki poziom białka w moczu występuje w przypadku zespołu nerczycowego, który jest stanem spowodowanym dysfunkcją nerek, która jest również związana z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu we krwi, niskim poziomem białka we krwi i obniżoną czynnością nerek. Gdy u pacjentów stwierdza się, że w moczu występuje białko spełniające kryteria zespołu nerczycowego, mówi się, że cierpią na białkomocz z zakresu nerczycowego. Ustalenie, czy rzeczywiście cierpią na zespół nerczycowy, wymagałoby dalszych badań.
Objawy białkomoczu o zakresie nerczycowym są różne, ale mogą obejmować wiele różnych aspektów funkcjonowania organizmu. Wielu pacjentów, którzy mają wysokie stężenie białka w moczu, zauważa, że mocz wydaje się pienisty. Utrata białka w moczu może również powodować szereg objawów. Utrata albuminy, białka, które jest ważne w utrzymaniu odpowiedniej ilości płynów we krwi, może powodować obrzęk nóg, twarzy i ramion. Ponadto, czasami białka ważne w zapobieganiu krzepnięciu krwi są nienormalnie wydalane z moczem, narażając pacjentów na ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Rozpoznanie białkomoczu o zakresie nerczycowym opiera się na wykonaniu szeregu badań laboratoryjnych moczu. Często pierwszym wykonanym testem jest analiza moczu, która może wskazać, czy białko jest obecne w moczu. Jednak nie określa ilościowo, ile białka jest tracone w czasie. W celu określenia ilości białka utraconego w moczu można zebrać cały mocz wyprodukowany w ciągu 24 godzin i zmierzyć ilość białka w tym płynie. Alternatywnie, obliczenie stosunku białka do kreatyniny, określonego rodzaju białka, może przybliżyć stopień utraty białka z moczem.
Wiele różnych schorzeń może powodować białkomocz z zakresu nerczycowego. Niektóre z nich, takie jak choroba minimalnej zmiany, ogniskowe odcinkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych i błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych, to przede wszystkim choroby nerek. W innych przypadkach choroby ogólnoustrojowe mogą być związane z obecnością białka w moczu. Przykłady obejmują toczeń rumieniowaty układowy, skrobiawicę, cukrzycę i szpiczaka mnogiego.