Co to jest proteinuria ortostatyczna?

Białkomocz ortostatyczny to łagodny stan, w którym mocz zawiera nieco wyższy poziom białka w ciągu dnia. Zwykle w moczu obecne są bardzo małe ilości białek, ale u tych pacjentów testy paskowe moczu mogą wykazać nieco wyższe stężenie niż normalnie. Jeśli zostaną ocenione i nie ma oczywistych przyczyn, takich jak infekcje dróg moczowych lub uszkodzenie nerek, lekarz może postawić diagnozę białkomoczu ortostatycznego lub posturalnego. Nie jest wymagane żadne leczenie, chociaż zaleca się coroczne monitorowanie z kontrolami w celu ustalenia, czy u pacjenta pojawiają się problemy.

Ten stan występuje najczęściej u dzieci i młodzieży, chociaż może rozwinąć się u dorosłych. Z nieznanych powodów około 3% do 5% populacji traci część białka z moczem w ciągu dnia, gdy są aktywni; termin „ortostatyczny” oznacza „wyprostowany” i oznacza, że ​​problem występuje, gdy ludzie siedzą i stoją. Osoby te mogą nieco częściej oddawać mocz w ciągu dnia, a także mają wyższą zawartość białka w moczu. Z dnia na dzień ich produkcja moczu spada i mają niższy poziom białka.

Kiedy białko w moczu zostanie zidentyfikowane podczas rutynowych badań fizycznych lub medycznych, można to potwierdzić testami laboratoryjnymi, a lekarz może poprosić o dodatkowe badanie moczu w celu sprawdzenia możliwych przyczyn. Na przykład dziecko z infekcją pęcherza będzie miało wyższe białka w moczu, a infekcję trzeba będzie zidentyfikować i leczyć. Jeśli wyeliminowane zostaną oczywiste przyczyny, a lekarz podejrzewa białkomocz ortostatyczny, pacjent może zostać poproszony o tak zwane podzielone próbki moczu, pobierane o określonych porach w ciągu dnia w celu pobrania moczu w ciągu dnia i nocy.

Próbki te powinny zawierać różne ilości białka, co wskazuje, że pacjent prawdopodobnie ma białkomocz ortostatyczny. Lekarze odnotowują to odkrycie, więc odkrycia białka w moczu w przyszłości nie budzą niepokoju. Raz w roku pacjent może zostać poproszony o przesłanie próbek na wizytę kontrolną w celu sprawdzenia powikłań, na wypadek gdyby jego stan zmienił się w coś poważniejszego. Wiele osób z białkomoczem ortostatycznym nie ma problemów.

Osoby z tym schorzeniem mogą chcieć uświadomić to nowym świadczeniodawcom. Ponieważ analiza moczu jest powszechnym testem w rutynowych badaniach fizycznych i badaniach, służącym do poznania nowych pacjentów, prawdopodobne jest, że wysoka zawartość moczu zostanie zauważona i może być uważana za powód do niepokoju. Świadomość wcześniejszej historii białkomoczu ortostatycznego może umożliwić lekarzowi ustalenie, czy próbka moczu jest naprawdę nieprawidłowa.