Cellulitis to infekcja w najgłębszych warstwach skóry. Zwykle zaczyna się, gdy uraz nie jest dobrze oczyszczony, co pozwala bakteriom dostać się do środka i rozmnażać się. Okolica zwykle staje się opuchnięta i zaczerwieniona. Nieleczona wcześnie infekcja może rozprzestrzenić się po całym ciele z poważnymi, a nawet śmiertelnymi konsekwencjami. Nie należy mylić cellulitu z cellulitem, który jest wgłębieniem w skórze spowodowanym przez głębokie warstwy tłuszczu.
Objawy
Zakażona skóra często ulega zapaleniu — co oznacza, że puchnie — i jest ściągnięta. Może być delikatna i bolesna, gdy jest dotykana. Skóra również zwykle jest ciepła, zarówno dla osoby, która ma infekcję, jak i dla kogoś dotykającego tego obszaru. Zakażony obszar często wygląda na błyszczący, ponieważ skóra jest napięta i staje się czerwona lub pojawia się wysypka małych czerwonych kropek, która może się rozprzestrzeniać w miarę postępu infekcji. W przypadku infekcji układu limfatycznego na skórze mogą pojawić się czerwone linie lub smugi.
Ktoś z cellulitem może odczuwać inne objawy, które nie wydają się być bezpośrednio związane z zakażonym obszarem. Gorączka i dreszcze często towarzyszą każdemu rodzajowi infekcji, podobnie jak bóle mięśni. W miarę postępu infekcji węzły chłonne mogą również ulec obrzękowi. Cellulitis często rozprzestrzenia się bardzo szybko, więc objawy te mogą rozwinąć się i rozprzestrzenić w ciągu zaledwie jednego lub dwóch dni.
rozwiązania
Cellulitis najczęściej występuje, gdy skaleczenie w skórze nie jest całkowicie oczyszczone lub nie jest odpowiednio zakryte i pielęgnowane. Bakterie, które często są obecne na normalnych komórkach skóry lub w środowisku, mogą wtedy dostać się do środka, atakując najniższe warstwy skóry. Najczęstszymi bakteriami wywołującymi tego typu infekcje są Streptococcus (paciorkowiec) i Staphylococcus (staph).
Ten rodzaj infekcji bakteryjnej zwykle nie jest zaraźliwy, ponieważ dotyka głębszych warstw skóry. Osoba z otwartą raną może jednak pobrać bakterie od innej osoby, nawet jeśli ta bakteria nie powoduje choroby drugiej osoby.
Diagnoza
Każdy, kto doznał urazu, który wydaje się czerwony i opuchnięty, powinien natychmiast zgłosić się do pracownika służby zdrowia. Zbada obszar i może pobrać próbkę, aby zidentyfikować konkretne bakterie powodujące infekcję. Lekarz może również przeprowadzić badanie krwi, aby wykluczyć inne stany, takie jak zakrzepica żył głębokich lub dna moczanowa, które mają podobne objawy.
Czynniki ryzyka
Chociaż każdy, kto ma skaleczenie, nakłucie lub oparzenie, może rozwinąć cellulit, jeśli rana nie jest odpowiednio pielęgnowana, osoby otyłe mogą być bardziej podatne na infekcje. Osoby z cukrzycą, które częściej doświadczają owrzodzeń i innych otwartych ran na nogach i stopach, są również bardziej narażone na infekcje. Osoby ze słabym układem odpornościowym, takie jak osoby z HIV/AIDS lub białaczką, mają również mniejsze szanse na zwalczenie początkowej infekcji, co naraża je na poważniejsze komplikacje.
Każdy stan, który może prowadzić do otwartych ran lub nakłuć skóry, może również zwiększać ryzyko rozwoju tego typu infekcji. Zagrożone są osoby, które potrzebują regularnej terapii dożylnej (IV) lub zażywają narkotyki dożylnie. Każdy, kto choruje na ospę wietrzną, może być podatny na zranienie, jeśli ospy są zadrapane, podobnie jak osoby z przewlekłym obrzękiem limfatycznym, w którym skóra puchnie i pęka. Nawet pozornie drobny stan, taki jak stopa atlety, może stanowić czynnik ryzyka, gdy prowadzi do pęknięć skóry. Ukąszenia pająków, zwłaszcza u pustelnika brunatnego, mogą powodować natychmiastową infekcję.
Leczenie
Cellulitis leczy się antybiotykami, aby zabić bakterie wywołujące infekcję. W zależności od rodzaju bakterii i stopnia zaawansowania infekcji lek można podawać doustnie lub dożylnie. Poważne przypadki, w których infekcja rozprzestrzeniła się na skórę lub inne części ciała, mogą wymagać hospitalizacji. W mniej poważnych przypadkach doustne antybiotyki zwykle działają w ciągu jednego do dwóch tygodni.
W celu złagodzenia bólu i obrzęku związanego z tym stanem można przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Pomocne mogą być również chłodne okłady nakładane na obszar, podobnie jak utrzymywanie dotkniętej części ciała uniesionej, aby obrzęk się nie pogorszył.
Rokowanie
Wcześnie złapane cellulit można leczyć stosunkowo łatwo i często z kilkoma długotrwałymi problemami. Jednak nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się i zabić chorego w stosunkowo krótkim czasie. Osoby cierpiące na cukrzycę, infekcje grzybicze lub inne schorzenia, które mogą uszkadzać skórę, są bardziej narażone na wielokrotną infekcję, podobnie jak osoby, które nie otrzymują wczesnego leczenia.
komplikacje
Ta infekcja skórna szybko się rozprzestrzenia i może prowadzić do poważniejszych powikłań, w tym zapalenia wsierdzia, zapalenia serca i sepsy, w wyniku której dochodzi do stanu zapalnego całego organizmu. Może również wystąpić wstrząs septyczny, forma niezwykle ciężkiej sepsy, w której ciśnienie krwi spada, a układy narządów zaczynają zawodzić. Te stany są niezwykle poważne i mogą być śmiertelne.
Cellulitis może również powodować poważne uszkodzenia tkanek organizmu, w tym zgorzel i martwicze zapalenie powięzi, znane również jako „choroba bakteryjna jedząca mięso”. Martwicze zapalenie powięzi rozprzestrzenia się niezwykle szybko i wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami oraz usunięcia wszystkich zainfekowanych tkanek. Każdy stan może prowadzić do amputacji.
Jeśli infekcja postępuje do węzłów chłonnych, mogą one rozprzestrzeniać bakterie na inne części ciała. Może być konieczne odsączenie, aby infekcja nie wnikała głębiej w tkanki. Węzły chłonne mogą również ulec uszkodzeniu, powodując przewlekły obrzęk części ciała.
Kiedy infekcja zaczyna się na twarzy lub głowie, może rozprzestrzenić się na oczy, powodując zapalenie tkanki łącznej oczodołu lub przedprzegrody. Infekcje oczodołu powodują puchnięcie gałki ocznej i mogą prowadzić do problemów z ruchem gałek ocznych; nieleczona może spowodować ślepotę. Infekcje przedprzegrodowe dotyczą tylko powieki i skóry wokół oczu, ale mogą rozprzestrzenić się na samo oko. W poważnych przypadkach cellulitis na twarzy może prowadzić do bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, infekcji błon mózgowych i rdzenia kręgowego, co jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu.
Zapobieganie
Najłatwiejszym sposobem zapobiegania cellulitowi jest natychmiastowe oczyszczenie wszelkich skaleczeń lub otarć, nałożenie maści z antybiotykiem oraz zakrycie i ochrona wszystkich ran do czasu ich zagojenia. Poszkodowany powinien codziennie płukać ranę i ponownie stosować antybiotyk, chyba że lekarz zaleci inaczej. Nie należy dłubać w ospie wietrznej lub zranieniach pokrytych strupami, ponieważ grozi to ponownym otwarciem rany. Osoba, która podejrzewa, że została ugryziona przez jadowitego pająka, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.
Osoby chore na cukrzycę powinny regularnie sprawdzać swoje nogi i stopy pod kątem kontuzji i grzybicy stóp, a przy obcinaniu paznokci należy zachować ostrożność, aby zapobiec niewielkim, niezauważonym skaleczeniom. Osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć obrażeń, gdy tylko jest to możliwe, i natychmiast leczyć wszelkie rany. Utrzymanie nawilżonej i zdrowej skóry może również pomóc w zapobieganiu pęknięciom i innym uszkodzeniom, które mogą umożliwić wnikanie bakterii.