Diagnostyczne płukanie otrzewnej to procedura kliniczna stosowana w celu sprawdzenia obecności krwi w otrzewnej lub jamie brzusznej. Jest powszechnie wykonywany w izbach przyjęć, gdy pacjenci wykazują oznaki poważnego urazu brzucha. Chirurg wykonuje małe nacięcie pod pępkiem i wprowadza cewnik w celu pobrania płynu z otrzewnej. Jeśli płyn zawiera krew, pacjent zwykle wymaga natychmiastowej operacji, aby naprawić jamę i jelita oraz zapobiec zagrażającym życiu krwotokom.
Osoba, która uczestniczyła w poważnym wypadku samochodowym, upadku z wysokości lub konfrontacji, która skutkuje urazem tępym narzędziem, może doznać uszkodzenia narządów wewnętrznych i jelit. Urazy penetracyjne, takie jak postrzały i rany nożowe, mogą również powodować poważne krwotoki w otrzewnej. Jeśli krwawienie wewnętrzne nie zostanie wykryte i natychmiast zatrzymane, ryzyko wstrząsu lub nagłej śmierci dramatycznie wzrasta. Lekarze polegają na diagnostycznym płukaniu otrzewnej, aby szybko i wiarygodnie zidentyfikować problemy, aby można było podjąć odpowiednie decyzje dotyczące leczenia.
Przed rozpoczęciem diagnostycznego płukania otrzewnej zespół chirurgiczny podejmuje niezbędne kroki w celu ustabilizowania stanu pacjenta i podania znieczulenia miejscowego. Cewnik Foleya i rurka żołądkowa są zwykle wprowadzane do pęcherza i opróżniają żołądek. Następnie wykonuje się małe pionowe nacięcie tuż pod pępkiem i wprowadza się cewnik do wewnętrznej przestrzeni otrzewnej. Podawana jest niewielka ilość klarownego roztworu soli fizjologicznej. Następnie chirurg zwykle usuwa cewnik, zszywa nacięcie i kołysze pacjenta w przód iw tył, aby rozprowadzić sól fizjologiczną w jamie.
Po około pięciu minutach nacięcie jest ponownie otwierane, a chirurg pobiera płyn. Jeśli roztwór oczywiście zawiera krew, natychmiast rozważa się operację. Przezroczysty płyn jest wysyłany do laboratorium w celu ustalenia, czy obecne są niewielkie ślady krwi. Gdy diagnostyczne płukanie otrzewnej jest dodatnie dla krwi, przeprowadza się otwartą operację w celu zlokalizowania i naprawy miejsca krwotoku.
W wielu przypadkach chirurdzy wolą używać ultradźwięków i tomografii komputerowej zamiast diagnostycznego płukania otrzewnej w celu sprawdzenia urazu w jamie brzusznej. Testy obrazowe są całkowicie nieinwazyjne i zazwyczaj są bardzo dokładne. Jednak w niektórych przypadkach przeprowadzanie badań obrazowych nie jest bezpieczne ani praktyczne. Diagnostyczne płukanie otrzewnej jest stosowane, gdy technologia obrazowania jest niedostępna lub gdy stan pacjenta jest niestabilny z powodu wielu urazów. Jeśli to możliwe, często wykonuje się zarówno techniki płukania, jak i ultradźwięki, aby zwiększyć pewność diagnozy.