Dyskogram lędźwiowy to ambulatoryjna, inwazyjna procedura stosowana do oceny stanu krążków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i ustalenia, czy te krążki są przyczyną bólu pleców. Podczas dyskogramu lędźwiowego, znanego również jako dyskogram, środek kontrastowy jest wstrzykiwany do każdego dysku kręgosłupa lędźwiowego, a następnie przeglądany za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej (CT). Ryzyko związane z dyskogramem obejmuje infekcję, uszkodzenie korzeni nerwowych i bóle głowy kręgosłupa.
Dyskogram lędźwiowy wykonywany jest w sali szpitalnej wyposażonej w zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się dożylnie środek uspokajający, a czasem antybiotyki. Następnie pacjent kładzie się na boku, aby zapewnić dostęp do pleców. Po wyjałowieniu miejsc wstrzyknięć do każdego krążka lędźwiowego wstrzykuje się środek kontrastowy. Pacjent nie będzie odczuwał bólu podczas tej części zabiegu lub odczuje dyskomfort podobny do bólu pleców, który spowodował konieczność wykonania badania.
Po wstrzyknięciu środka kontrastowego krążki zostaną ocenione za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, aby sprawdzić, czy barwnik przemieścił się w obrębie krążków lędźwiowych. Jeśli barwnik pozostaje zlokalizowany na dysku, dysk jest zdrowy. Barwnik, który przedostał się z miejsca wstrzyknięcia, sugeruje pęknięcie lub rozdarcie krążka. Po przeglądzie pacjent będzie spoczywał na stole, aby środek uspokajający przestał działać i aby ból pleców nie nasilał się. Wyniki wstrzyknięć barwnika oraz ból lub brak bólu towarzyszącego wstrzyknięciu służą do ustalenia diagnozy i ustalenia przebiegu leczenia.
Istnieje kilka możliwych powikłań związanych z dyskogramem lędźwiowym. Najgorszym powikłaniem jest zapalenie krążka, infekcja w obrębie dysku. Ten rodzaj infekcji jest trudny do leczenia, wymaga silnych antybiotyków i mobilizacji pleców podczas rekonwalescencji. Innym powikłaniem jest uszkodzenie korzeni nerwowych, które może powodować ból lub niewrażliwość w dolnej części pleców, pośladkach lub nogach. Dyskogram lędźwiowy może również powodować bóle kręgosłupa lub niezwykle intensywny ból głowy spowodowany nakłuciem błony otaczającej rdzeń kręgowy.
Ten test jest najczęściej zlecany, aby pomóc określić przyczynę uporczywego bólu pleców, bioder, nóg lub pachwiny, który nie został złagodzony przez standardowe leczenie. Można go również zlecić, gdy inne narzędzia diagnostyczne nie są w stanie określić przyczyny bólu w tych obszarach. Czasami można zlecić wykonanie dyskogramu lędźwiowego w celu oceny stanu dysków kręgosłupa przed operacją usztywnienia lędźwiowego.
Wykorzystanie dyskogramu do oceny bólu pleców jest nieco kontrowersyjne. Niektórzy lekarze uważają, że dyskogram to delikatna, inwazyjna operacja, która nie zawsze daje solidne wyniki i niesie ze sobą znaczne ryzyko. Inni lekarze uważają, że ta procedura dostarcza cennych informacji, których nie można uzyskać za pomocą żadnej innej procedury.