Ekstrakt z liści neem jest bardzo silnie skoncentrowaną płynną formą liści neem i jest około 10 razy silniejszy niż nalewka. Technicznie rzecz biorąc, napar, wywar lub nalewka również są formą ekstraktu, ale ze względu na znacznie łagodniejszą moc i krótszą trwałość naparu i wywaru rzadko określa się je mianem ekstraktów. Jeśli jednak pozwoli się namoczyć liść neem we wrzącej gorącej wodzie, uzyskuje się łagodny wodny ekstrakt z liści neem. To samo można powiedzieć, jeśli do wydobycia terapeutycznych właściwości tego zioła stosuje się alkohol, glicerynę lub inny rozpuszczalnik.
Komercyjnie przygotowany ekstrakt z miodli indyjskiej może obejmować metody wykorzystujące wysokie ciśnienie, odparowywanie przez ciepło lub proces znany jako perkolacja na zimno. Ekstrakty domowej roboty są zazwyczaj przygotowywane z naturalnym alkoholem zbożowym. Wydają się być słabsze niż ich komercyjne odpowiedniki.
Łacińska nazwa neem to Azadirachta indica, a jej nazwa w sanskrycie to nimba. Sanskryt to starożytny język Indii, jednej z krain, z których pochodzi drzewo. Roślina rośnie również w innych częściach południowej Azji i jest uprawiana w suchych regionach Afryki, Bliskiego Wschodu, Ameryki Środkowej i Południowej, Hawajów i południowej Florydy w Stanach Zjednoczonych.
Niektóre formy ekstraktu z liści miodli indyjskiej były stosowane od wieków z pozytywnymi wynikami. Na przykład młode i delikatne gałązki drzewa były używane w Indiach jako „pałeczki do żucia”, które służyły jako prymitywne szczoteczki do zębów. To prawdopodobnie zachęciło do dodania ekstraktu z liści neem do preparatów do czyszczenia zębów, które czasami są nazywane pastami do zębów neem.
Niektóre przypadki chorób zębów, takich jak zapalenie dziąseł i łagodne infekcje jamy ustnej, były skutecznie leczone ekstraktem z liści neem lub produktami zawierającymi ekstrakt, co zwykle przypisuje się przeciwwirusowym i przeciwdrobnoustrojowym właściwościom neem. Inne zalety ekstraktu z liści neem wynikają z właściwości antyseptycznych i antybakteryjnych zioła, dzięki czemu jest przydatny jako składnik aktywny we wszystkich naturalnych ziołowych produktach kosmetycznych, takich jak szampon lub mydło neem.
Swędzenie skóry głowy i wszy głowowe to dwa stany, o których wiadomo, że bardzo dobrze reagują na ekstrakt. Choroby skóry, wrzody, a nawet trąd są nadal leczone zewnętrznie neem w wielu częściach świata ze względu na oczyszczające i lecznicze działanie, jakie ten całkowicie naturalny lek ma na rany i otwarte rany. Nie należy jednak polegać na zielu leczącym trąd.
Ekstrakt z liści Neem jest dość silny, więc może być niebezpieczny, jeśli jest przyjmowany wewnętrznie przez okres dłuższy niż dwa kolejne tygodnie lub w dużych dawkach. Istnieją niepotwierdzone doniesienia o ludziach w Afryce cierpiących na uszkodzenie nerek w wyniku długotrwałego stosowania neem w leczeniu malarii. Jednak reputacja jednego z najskuteczniejszych na świecie środków odstraszających komary utrzymuje neem na liście całkowicie naturalnych środków stosowanych w walce ze śmiertelnymi chorobami, takimi jak malaria, które są przenoszone przez komary.