Fototerapeutyczna keratektomia lub PTK to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu chorób powierzchni rogówki. PTK stara się, aby powierzchnia rogówki była czystsza i gładsza. Jest uważana za procedurę medyczną i jako taka jest często objęta ubezpieczeniem. Różni się od fotorefrakcyjnej keraktektomii (PRK) lub laserowej keraktektomii podnabłonkowej (LASIK), które mają na celu poprawę widzenia i zmniejszenie zapotrzebowania pacjenta na soczewki korekcyjne. Fototerapeutyczna keratektomia może jednak poprawić problemy ze wzrokiem spowodowane chorobami powierzchni rogówki, takimi jak blizny, dystrofie rogówki lub zespół nawracającej erozji nabłonka.
PTK to alternatywne podejście do tradycyjnych terapii schorzeń powierzchni rogówki. Przed pojawieniem się laserowej chirurgii oka zabiegi polegały na specjalnym smarowaniu oczu, ręcznym resurfacingu rogówki, przeszczepach rogówki i bandażach na soczewki kontaktowe. Terapie laserowe, takie jak PTK, pozwalają chirurgom skuteczniej korygować nieprawidłowości na powierzchni rogówki.
Przed poddaniem się zabiegowi fototerapeutycznej keratektomii pacjenci zwykle są poddawani sedacji. Okolice oczu są zazwyczaj oczyszczane i sterylizowane, a znieczulające krople do oczu są podawane w celu opanowania bólu podczas zabiegu. Podczas zabiegu powieki są utrzymywane w pozycji otwartej przez uchwyt do powiek.
Sama procedura zajmuje tylko chwilę lub dwie. Pacjenci są zazwyczaj proszeni o skupienie się na docelowym świetle, podczas gdy laser wykonuje swoją pracę. Następnie chirurg zazwyczaj bada rogówkę, aby zweryfikować wyniki.
Pacjenci mogą potrzebować osłonić oczy ciemnymi okularami przez okres do trzech dni po fototerapeutycznej keratektomii. Zmiany w widzeniu są częste w ciągu pierwszych pięciu dni powrotu do zdrowia. Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort podczas gojenia się oka. W okresie rekonwalescencji można stosować lecznicze krople do oczu, leki przeciwbólowe w jamie ustnej i bandaże na soczewki kontaktowe. Większość pacjentów będzie mogła wznowić pracę i inne normalne czynności w ciągu trzech do pięciu dni, chociaż u niektórych zmiany widzenia mogą trwać nawet do sześciu miesięcy.
Pacjenci poddawani fototerapeutycznej keratektomii zwykle mogą spodziewać się poprawy widzenia w dłuższej perspektywie. Efekty są zwykle trwałe. Efekty uboczne zwykle szybko ustępują. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ciągłą wrażliwość na światło i odblaski oraz mogą widzieć aureole wokół świateł przez nieograniczony czas.
Większość pacjentów będzie potrzebować nowej recepty na okulary lub soczewki kontaktowe, a niektórzy mogą stać się dalekowzroczni po leczeniu. Alternatywy dla PTK obejmują przeszczepy rogówki. Chirurdzy mogą również zeskrobać rogówkę, aby ją wygładzić ręcznie.